Спаечная болезнь кишечника

Согласно мнению некоторых специалистов, спаечному процессу подвержено около 95% пациентов. Однако, несмотря на формирование образований, — это еще не повод для диагностики спаечного заболевания, которое диагностируется примерно в 3-6% случаев.

В остальных ситуациях заболевание протекает без проявления симптоматики и не оказывает негативного влияния на качество жизни человека.

Описание

После проведения оперативного вмешательства или в результате развития воспаления нередко брюшная полость подвергается формированию уплотнений, которые участвуют в процессе соединения внутренних органов.

Подобные новообразования и называются спайками. Их внешний вид схож с тонкой пленкой или волокнами-волосками.

С течением времени спайки начинают уплотняться, что приводит к нарушению в работе внутренних систем.

В особенности патологическому процессу подвергаются органы пищеварения. На фоне развития патологии часто развивается спаечная непроходимость кишечника.

Заболевание может иметь две формы:

• острую – приводит к летальному исходу в случае отсутствия своевременной терапии;
• хроническую, которая сопровождается дискомфортом и затруднениями при опорожнении.

В силу того что у детей пищеварительная система находится в недоразвитом состоянии, для заболевания характерно более стремительное течение.

Этиология

Специалисты выделяют множество причин возникновения спаек в области брюшной полости, в результате которых повреждаются органы и ткани брюшины.

К наиболее часто встречающимся провоцирующим факторам относят:

• механические повреждения;
• воспалительные процессы;
• поражения химического характера.

В первую группу причин образования спаек входят:

• осложнения в послеоперационный период;
• ранения;
• падения;
• удары.

Вторая группа включает болезни:

• толстого и тонкого кишечника;
• придатков и маточных труб;
• желчного пузыря;
• развитие аппендицита.

Достаточно часто у женщин заболевание может развиваться на фоне воспаления хронического типа органов половой системы. Если болезнь протекает бессимптомно, что мешает своевременному ее выявлению и проведению терапевтических мероприятий, то она может привести к бесплодию.

К повреждениям химического типа относят:

• панкреатит в тяжелой форме, который нередко сопровождается развитием негативных последствий;
• ожоги под воздействием кислот и щелочей;
• разрыв желчного пузыря;
• прободение желудка, в результате чего происходит выход в полость брюшины.

Сопутствующими показателями формирования спаек являются сахарный диабет, наличие постороннего предмета в ране, неправильное питание.

Симптоматика

Поскольку заболевание может протекать без проявления определенных признаков, то определить спайку вовремя не всегда представляется возможным. В случае проявления патофизиологического процесса первым симптомом развития болезни является болезненное ощущение в районе малого таза или брюшной полости.

Патологический процесс, как правило, сопровождается:

• повышенным метеоризмом;
• запорами регулярного характера;
• спазмами и тянущими болями;
• урчанием в животе.

Кроме того, о наличии спаек в кишечнике может свидетельствовать диспепсия, для которой характерно урчание, вздутие живота, нарушение пищеварительного процесса, газообразование. После приема пищи состояние может сопровождаться тошнотой и рвотными позывами. Если заболевание протекает в хронической форме, то больной начинает терять вес.

Диагностика

Назначение и проведение терапевтических мероприятий осуществляется только после комплексного обследования. Подозрение на болезнь может возникнуть уже в процессе первичного осмотра специалистом.

Диагностика включает:

• лапароскопию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• сдачу анализа мочи и крови;
• рентгенографию;
• мультиспиральную компьютерную томографию;
• электрогастроэнтерографию.

В обязательном порядке должно проводиться физикальное исследование, что позволяет установить ослабленную перистальтику на последней стадии развития заболевания.

В таких ситуациях определяется слабое сокращение кишки, наличие шума, будто падает капля. При наличии соответствующих показаний женщинам может быть назначено обследование влагалища.

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для того, чтобы исключить такие заболевания, как панкреатит, язву, аппендицит, холецистит и внематочную беременность.

Локализация

В большинстве случаев спайки у мужчин и женщин формируются между:

• кишечными петлями;
• в области тонкой, толстой или прямой кишки;
• кишечником и яичником;
• маткой и кишечной полостью.

В некоторых случаях спаечная болезнь может поражать и другие внутренние органы (печень, желудок или желчный пузырь).

Спайки у ребенка

Среди причин развития болезни в детском возрасте выделяют:

• колоптоз, сопровождающийся опущением ободочной кишки;
• атрезию, то есть непроходимость кишечника;
• увеличение длины сигмовидной кишки;
• наличие эмбриональных рубцов, которые формируются на толстой кишке;
• инвагинацию – патологический процесс, характеризующийся внедрением одной части в просвет другой.

Спайки во время беременности

В период вынашивания ребенка основными провоцирующими факторами, способствующими образованию спаек, являются:

• проведение операции на фоне кесарево сечения, болезней органов малого таза или брюшины;
• аборты, которые привели к внутреннему кровотечению и попаданию крови в брюшную полость;
• хламидиоз или сальпингит;
• эндометриоз в запущенной форме;
• применение внутриматочной спирали.

При беременности заболевание чаще всего сопровождается:

• запорами или поносом;
• хронической диспепсией;
• сильными болевыми ощущениями в малом тазу;
• лихорадочным состоянием, сопровождающимся повышением температуры тела;
• постоянной тошнотой и рвотой.

В том случае, когда спайки формируются в области малого таза и брюшин, то возрастает риск отсутствия наступления беременности. В период вынашивания ребенка не исключается прикрепление спаечных новообразований к маточному телу.

Такой процесс затрудняет растягивание матки при росте плода, что сопровождается воспалением и нетерпимыми болями.

Какое назначается лечение

Как правило, без хирургического вмешательства убрать спайки в кишечнике вряд ли получится. Однако, если процесс находится на раннем этапе развития, то не исключается и применение лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

Использование лекарств рекомендуется сразу после операции, что способствует предотвращению процесса трансформации фибрина в полноценные спаечные новообразования. Кроме этого, лечение медикаментозными препаратами необходимо пациентам, у которых наблюдается прогрессирование патологии.

Проведение терапии без операции подразумевает назначение определенных групп медикаментов.

Среди них:

1. Обезболивающие (Темпалгин, Спазмалгон или Но-Шпа). Способствуют устранению болевых ощущений.
2. Антибиотики (Тетрациклин или Тримезол). Прописываются в том случае, если необходимо устранить инфекцию.
3. Противовоспалительные (Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак и Парацетамол). Устраняют воспалительные процессы, снижают болезненность.
4. Фибринолитические средства (Урокиназ). Их действие направлено на растворение фибрина, который участвует в процессе формирования спаек.
5. Антигистаминные (Димедрол и Супрастин). Снижают воспаление, отечность и болевой синдром.
6. Слабительные (Микролакс и Бисакодил).
7. Антикоагулянты – Гепарин (разжижают кровяную жидкость).
8. Витамины – Токоферол, фолиевая кислота.
9. Рассасывающие спайки – Плазмол, Лондигаза.

Нетрадиционная медицина

В дополнение к консервативному лечению можно использовать и народные средства, способствующие облегчению течения патологического процесса.

В домашних условиях рекомендуется использовать следующие рецепты:

1. Настой зверобоя. Для приготовления нужно залить высушенное растение в количестве 10 граммов стаканом кипяченой воды. Держать на огне в течение четверти часа, после этого настаивать 60 минут. Напиток процедить и употреблять утром, в обед и вечером по 50 миллилитров. Длительность лечения составляет от одного до двух месяцев.
2. Чтобы размягчить структуру спаек, можно воспользоваться расторопшей. Для этого семена заливают кипятком и варят около пяти минут. После того, как отвар остынет, его процеживают. Принимать настой рекомендуется перед едой по столовой ложке.

Перед тем как лечить спайки кишечника методами народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Оперативное лечение

В том случае, когда процесс осложняется нарушением кровоснабжения кишечника, больному показана операция по удалению спаек, основная задача которой заключается в том, чтобы восстановить работу органов пищеварительной системы и убрать все препятствия.

Удаление спаечных образований происходит двумя способами:

• лапаротомией, применяется при наличии множественных новообразований или при появлении негативных последствий;
• лапароскопией, рекомендуется при незначительном числе спаек.

ЛФК

При наличии заболевания пациентам рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, что способствует:

• укреплению стенок брюшины;
• повышению эластичности тканей;
• обеспечению повышенной активности;
• активизации кровообращения.

Рекомендуемые упражнения:

1. Принять положение лежа на спине. Ноги согнуть в коленях и притянуть к животу. После этого вернуться в исходное состояние.
2. Нижние конечности согнуть в коленях, руки положить за голову. Оторвать лопатки от пола, при этом напрягая пресс. Задержаться так на несколько секунд и вернуться в начальное положение.
3. Велосипед. При выполнении данного упражнения работа ногами должна осуществляться с максимальной амплитудой.

Особенности питания

Если диагностирована спаечная патология, пациентам необходимо соблюдать рекомендации по питанию:

• прием пищи строго в одно и то же время;
• употребление еды должно быть не менее 4 раз в день;
• порции маленькие;
• отказ от горячих и холодных блюд;
• исключение из рациона продуктов, провоцирующих метеоризм.

Питание должно включать нежирные бульоны, рыбу, яйца, мясо курицы в отварном виде, кисломолочную продукцию.

Другие способы

Дополнительно больному могут назначить парафиновые аппликации и электрофорез. Такие процедуры помогают спайкам рассасываться и размягчают фибрин.

Последствия

Если своевременно не принять меры по устранению патологии, то риск развития осложнений значительно возрастает. Болезнь может привести к непроходимости кишечника, воспалению спаечных образований и некрозу кишки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, специалисты рекомендуют отказаться от курения и спиртных напитков, вести правильный и активный образ жизни.

Кроме того, важно регулярно проходить медицинское обследование в профилактических целях и для своевременного обнаружения и лечения хронических и воспалительных процессов.

Спайки кишечника – достаточно серьезное заболевание, защититься от которого полностью невозможно. Однако при проведении правильных терапевтических мероприятий и соблюдении всех предписаний лечащего врача, удается минимизировать все риски и вести нормальный образ жизни.