Спаечная болезнь кишечника
Спайки кишечника – достаточно распространенный патологический процесс, который может возникнуть в результате проведения хирургического вмешательства.

Содержание:
Согласно мнению некоторых специалистов, спаечному процессу подвержено около 95% пациентов. Однако, несмотря на формирование образований, — это еще не повод для диагностики спаечного заболевания, которое диагностируется примерно в 3-6% случаев.
В остальных ситуациях заболевание протекает без проявления симптоматики и не оказывает негативного влияния на качество жизни человека.
Описание
После проведения оперативного вмешательства или в результате развития воспаления нередко брюшная полость подвергается формированию уплотнений, которые участвуют в процессе соединения внутренних органов.
Подобные новообразования и называются спайками. Их внешний вид схож с тонкой пленкой или волокнами-волосками.
С течением времени спайки начинают уплотняться, что приводит к нарушению в работе внутренних систем.
В особенности патологическому процессу подвергаются органы пищеварения. На фоне развития патологии часто развивается спаечная непроходимость кишечника.
Заболевание может иметь две формы:
- острую – приводит к летальному исходу в случае отсутствия своевременной терапии;
- хроническую, которая сопровождается дискомфортом и затруднениями при опорожнении.
Спаечная болезнь кишечника диагностируется не только у взрослого, но и у ребенка. В последнем случае патология приобретает врожденную форму, что связано с аномалиями анатомического строения.
В силу того что у детей пищеварительная система находится в недоразвитом состоянии, для заболевания характерно более стремительное течение.
Этиология
Специалисты выделяют множество причин возникновения спаек в области брюшной полости, в результате которых повреждаются органы и ткани брюшины.
К наиболее часто встречающимся провоцирующим факторам относят:
- механические повреждения;
- воспалительные процессы;
- поражения химического характера.
В первую группу причин образования спаек входят:
- осложнения в послеоперационный период;
- ранения;
- падения;
- удары.
Вторая группа включает болезни:
- толстого и тонкого кишечника;
- придатков и маточных труб;
- желчного пузыря;
- развитие аппендицита.
Достаточно часто у женщин заболевание может развиваться на фоне воспаления хронического типа органов половой системы. Если болезнь протекает бессимптомно, что мешает своевременному ее выявлению и проведению терапевтических мероприятий, то она может привести к бесплодию.
К повреждениям химического типа относят:
- панкреатит в тяжелой форме, который нередко сопровождается развитием негативных последствий;
- ожоги под воздействием кислот и щелочей;
- разрыв желчного пузыря;
- прободение желудка, в результате чего происходит выход в полость брюшины.
Сопутствующими показателями формирования спаек являются сахарный диабет, наличие постороннего предмета в ране, неправильное питание.
Симптоматика
Поскольку заболевание может протекать без проявления определенных признаков, то определить спайку вовремя не всегда представляется возможным. В случае проявления патофизиологического процесса первым симптомом развития болезни является болезненное ощущение в районе малого таза или брюшной полости.
Патологический процесс, как правило, сопровождается:
- повышенным метеоризмом;
- запорами регулярного характера;
- спазмами и тянущими болями;
- урчанием в животе.
Болезненность и спазмирование в большинстве случаев появляются после физических нагрузок или еды.
Кроме того, о наличии спаек в кишечнике может свидетельствовать диспепсия, для которой характерно урчание, вздутие живота, нарушение пищеварительного процесса, газообразование. После приема пищи состояние может сопровождаться тошнотой и рвотными позывами. Если заболевание протекает в хронической форме, то больной начинает терять вес.
Диагностика
Назначение и проведение терапевтических мероприятий осуществляется только после комплексного обследования. Подозрение на болезнь может возникнуть уже в процессе первичного осмотра специалистом.
Диагностика включает:
- лапароскопию;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- сдачу анализа мочи и крови;
- рентгенографию;
- мультиспиральную компьютерную томографию;
- электрогастроэнтерографию.
В обязательном порядке должно проводиться физикальное исследование, что позволяет установить ослабленную перистальтику на последней стадии развития заболевания.
В таких ситуациях определяется слабое сокращение кишки, наличие шума, будто падает капля. При наличии соответствующих показаний женщинам может быть назначено обследование влагалища.
При разговоре с больным специалисту необходимо установить возможные причины, которые могли спровоцировать патологию, а также узнать информацию о проведении ранее какого-либо оперативного вмешательства.
Проведение дифференциальной диагностики необходимо для того, чтобы исключить такие заболевания, как панкреатит, язву, аппендицит, холецистит и внематочную беременность.
Локализация
В большинстве случаев спайки у мужчин и женщин формируются между:
- кишечными петлями;
- в области тонкой, толстой или прямой кишки;
- кишечником и яичником;
- маткой и кишечной полостью.
В некоторых случаях спаечная болезнь может поражать и другие внутренние органы (печень, желудок или желчный пузырь).
Спайки у ребенка
Среди причин развития болезни в детском возрасте выделяют:
- колоптоз, сопровождающийся опущением ободочной кишки;
- атрезию, то есть непроходимость кишечника;
- увеличение длины сигмовидной кишки;
- наличие эмбриональных рубцов, которые формируются на толстой кишке;
- инвагинацию – патологический процесс, характеризующийся внедрением одной части в просвет другой.
Кроме того, не исключаются ситуации, когда спайки у ребенка могут образовываться после операции.
Спайки во время беременности
В период вынашивания ребенка основными провоцирующими факторами, способствующими образованию спаек, являются:
- проведение операции на фоне кесарево сечения, болезней органов малого таза или брюшины;
- аборты, которые привели к внутреннему кровотечению и попаданию крови в брюшную полость;
- хламидиоз или сальпингит;
- эндометриоз в запущенной форме;
- применение внутриматочной спирали.
При беременности заболевание чаще всего сопровождается:
- запорами или поносом;
- хронической диспепсией;
- сильными болевыми ощущениями в малом тазу;
- лихорадочным состоянием, сопровождающимся повышением температуры тела;
- постоянной тошнотой и рвотой.
В том случае, когда спайки формируются в области малого таза и брюшин, то возрастает риск отсутствия наступления беременности. В период вынашивания ребенка не исключается прикрепление спаечных новообразований к маточному телу.
Такой процесс затрудняет растягивание матки при росте плода, что сопровождается воспалением и нетерпимыми болями.
Какое назначается лечение
Как правило, без хирургического вмешательства убрать спайки в кишечнике вряд ли получится. Однако, если процесс находится на раннем этапе развития, то не исключается и применение лекарственных препаратов.
Медикаментозная терапия
Использование лекарств рекомендуется сразу после операции, что способствует предотвращению процесса трансформации фибрина в полноценные спаечные новообразования. Кроме этого, лечение медикаментозными препаратами необходимо пациентам, у которых наблюдается прогрессирование патологии.
Проведение терапии без операции подразумевает назначение определенных групп медикаментов.
Среди них:
- Обезболивающие (Темпалгин, Спазмалгон или Но-Шпа). Способствуют устранению болевых ощущений.
- Антибиотики (Тетрациклин или Тримезол). Прописываются в том случае, если необходимо устранить инфекцию.
- Противовоспалительные (Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак и Парацетамол). Устраняют воспалительные процессы, снижают болезненность.
- Фибринолитические средства (Урокиназ). Их действие направлено на растворение фибрина, который участвует в процессе формирования спаек.
- Антигистаминные (Димедрол и Супрастин). Снижают воспаление, отечность и болевой синдром.
- Слабительные (Микролакс и Бисакодил).
- Антикоагулянты – Гепарин (разжижают кровяную жидкость).
- Витамины – Токоферол, фолиевая кислота.
- Рассасывающие спайки – Плазмол, Лондигаза.
Кроме того, специалисты могут назначить прием таблеток, которые помогают восстановить перистальтику кишечника. Чтобы нормализовать работу пищеварительной системы, используются такие препараты, как Бифидумбактерин или Иберогаст.
Нетрадиционная медицина
В дополнение к консервативному лечению можно использовать и народные средства, способствующие облегчению течения патологического процесса.
В домашних условиях рекомендуется использовать следующие рецепты:
- Настой зверобоя. Для приготовления нужно залить высушенное растение в количестве 10 граммов стаканом кипяченой воды. Держать на огне в течение четверти часа, после этого настаивать 60 минут. Напиток процедить и употреблять утром, в обед и вечером по 50 миллилитров. Длительность лечения составляет от одного до двух месяцев.
- Чтобы размягчить структуру спаек, можно воспользоваться расторопшей. Для этого семена заливают кипятком и варят около пяти минут. После того, как отвар остынет, его процеживают. Принимать настой рекомендуется перед едой по столовой ложке.
Перед тем как лечить спайки кишечника методами народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Оперативное лечение
В том случае, когда процесс осложняется нарушением кровоснабжения кишечника, больному показана операция по удалению спаек, основная задача которой заключается в том, чтобы восстановить работу органов пищеварительной системы и убрать все препятствия.
Удаление спаечных образований происходит двумя способами:
- лапаротомией, применяется при наличии множественных новообразований или при появлении негативных последствий;
- лапароскопией, рекомендуется при незначительном числе спаек.
Поскольку основная проблема хирургического вмешательства заключается в повторном развитии патологического процесса, то при операции используют малотравматичные методы, к которым относят лазер и сдавливание гидравлическим путем.
ЛФК
При наличии заболевания пациентам рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, что способствует:
- укреплению стенок брюшины;
- повышению эластичности тканей;
- обеспечению повышенной активности;
- активизации кровообращения.
Рекомендуемые упражнения:
- Принять положение лежа на спине. Ноги согнуть в коленях и притянуть к животу. После этого вернуться в исходное состояние.
- Нижние конечности согнуть в коленях, руки положить за голову. Оторвать лопатки от пола, при этом напрягая пресс. Задержаться так на несколько секунд и вернуться в начальное положение.
- Велосипед. При выполнении данного упражнения работа ногами должна осуществляться с максимальной амплитудой.
Физкультура должна проводиться плавными движениями. Повтор каждого упражнения – не менее десяти раз.
Особенности питания
Если диагностирована спаечная патология, пациентам необходимо соблюдать рекомендации по питанию:
- прием пищи строго в одно и то же время;
- употребление еды должно быть не менее 4 раз в день;
- порции маленькие;
- отказ от горячих и холодных блюд;
- исключение из рациона продуктов, провоцирующих метеоризм.
Питание должно включать нежирные бульоны, рыбу, яйца, мясо курицы в отварном виде, кисломолочную продукцию.
Подробнее о питании тут: — https://vseozhivote.ru/kishechnik/dieta-pri-spajkah-kishechnika.html.
Другие способы
Дополнительно больному могут назначить парафиновые аппликации и электрофорез. Такие процедуры помогают спайкам рассасываться и размягчают фибрин.
Последствия
Если своевременно не принять меры по устранению патологии, то риск развития осложнений значительно возрастает. Болезнь может привести к непроходимости кишечника, воспалению спаечных образований и некрозу кишки.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболевания, специалисты рекомендуют отказаться от курения и спиртных напитков, вести правильный и активный образ жизни.
Кроме того, важно регулярно проходить медицинское обследование в профилактических целях и для своевременного обнаружения и лечения хронических и воспалительных процессов.
Спайки кишечника – достаточно серьезное заболевание, защититься от которого полностью невозможно. Однако при проведении правильных терапевтических мероприятий и соблюдении всех предписаний лечащего врача, удается минимизировать все риски и вести нормальный образ жизни.