Диарея после приема антибиотиков у взрослого: причины и методы лечения

Автор статьи
Мария Важенина
Время на чтение: 6 минут
АА

Антибиотики — сильнодействующие препараты широкого спектра действия, которые используются для лечения бактериальных инфекций. Они угнетают развитие патогенной микрофлоры, но также воздействуют и на полезные микроорганизмы, которые помогают процессу пищеварения в кишечнике. Поэтому нередко у пациентов после антибиотиков возникает понос.

таблетки

Может ли возникнуть диарея

Диарея — расстройство пищеварения, которое сопровождается частыми дефекациями и болями в животе.

Она возникает на фоне таких нарушений:боль в кишечнике

  • бактериальные поражения ЖКТ;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • заражение гельминтами;
  • прием антибиотиков.

Антибактериальные препараты назначаются курсом, чтобы уничтожить все патогенные микроорганизмы. Но действие приводит к тому, что нормальная работа кишечника нарушается и возникает диарея. Она начинается уже на 3-5 сутки после курса антибиотиков.

Причины

В норме в человеческом кишечнике находится около 2 кг микроорганизмов. Среди них есть как полезные, которые принимают участие в процессе переваривания пищи, так и условно-патогенные.

дисбактериозУсловно-патогенная микрофлора не вызывает расстройств пищеварения, если ее количество не превышает норму.

Контролировать количество таких микроорганизмов помогает полезная микрофлора, поддерживая здоровый баланс в кишечнике.

Во время приема антибиотиков погибают не только патогенные бактерии, но и восприимчивые к ним полезные микроорганизмы.

Это приводит к тому, что нарушается естественный баланс, и количество условно-патогенной флоры начинает увеличиваться.

Внешне это проявляется появлением диареи, вздутием живота, болями в эпигастрии. Данные симптомы наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

Влияние антибиотиков на микрофлору кишечника

Антибиотики могут действовать несколькими способами:

  • угнетают синтез белков, необходимых для нормального функционирования клеток;
  • подавляют синтез нуклеиновых кислот, передающих наследственную информацию новым клеткам;
  • нарушают формирование клеточных стенок, что приводит к нежизнеспособности новых бактерий;
  • угнетают дыхательные ферменты, которые нужны для газообмена бактерий.

Прием антибиотиков не только пагубно сказывается на патогенных бактериях, но и воздействует на восприимчивую полезную микрофлору. Из-за этого меняется бактериальный баланс в кишечнике, что и приводит к появлению поноса. Такое нарушение врачи называют “антибиотико-ассоциированная диарея”.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:врач осматривает живот пациента

  1. Осмотр пациента и составление анамнеза. Если расстройство кишечника возникает на фоне применения противомикробных средств, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
  2. Копрограмма. Используется для оценки функциональности кишечника.
  3. Бакпосев кала. Назначается при осложненной продолжительной диарее с целью определения, какие именно болезнетворные микроорганизмы являются причиной нарушения. Анализ занимает продолжительное время и применяется только при наличии осложнений.

Обратите внимание! Точно поставить диагноз может только врач. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению и развитию осложнений.

Способы лечения

Остановить диарею, которая возникла при приеме противомикробных средств, можно как во время приема антибиотиков, так и после него. Предпочтительно лечить диарею с помощью лекарственных средств.

Народные средства — частая причина появления аллергической реакции или ухудшения состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Жидкий стул после приема антибиотиков можно вылечить с помощью нескольких групп препаратов:препарат смекта

  1. Энтеросорбенты. Связывают токсины патогенных бактерий и нейтрализуют их негативное воздействие. Примерами таких средств можно назвать Смекту, Имодиум, Лоперамид, Энтеросгель, активированный уголь, Сорбекс. Это самые популярные таблетки от поноса.
  2. Кишечные антисептики. Помогают снизить количество болезнетворных организмов в кишечнике (Энтерофурил, Энтерол, Нифуроксазид).
  3. Средства против вздутия (Имодиум, Домперидон).
  4. Пробиотики. Препараты с содержанием лактобактерий, которые помогают восстановить нормальную микрофлору (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол).

С целью коррекции частоты дефекаций назначаются препараты лактулозы (Дюфалак, Нормазе).

дюфалак

Но такие средства имеют негативные побочные эффекты: на 2-3 сутки с начала приема они провоцируют повышенное газообразование и вздутие, поэтому при диарее, которую вызвало употребление антибиотиков, целесообразность приема лактулозы определяет специалист.

При выраженной диарее врач может скорректировать дозировку антибиотика или отменить медикаменты.

Самостоятельно менять суточную норму или полностью прекращать прием препарата нежелательно, поскольку это может стать причиной обострения первичной инфекции, для лечения которой и был назначен антибиотик.

Народные средства

Лечение народными средствами при кишечных расстройствах требует предварительной консультации врача. Для проведения терапии используются травы с высоким содержанием дубильных веществ.

Эти компоненты угнетают размножение болезнетворных микроорганизмов, и потому могут применяться для нормализации микрофлоры:сушеный зверобой

  1. Зверобой. 2 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Принимать по 100 мл 4 раза в сутки.
  2. Черника. 2 ст.л. сушеных ягод залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 10-15 минут. Принимать по 1 ст.л. настоя каждый час.
  3. Полынь. 1 ст.л. сушеной травы залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 15-20 минут. Пить народное средство по 50 мл 4 раза в сутки.

При лечении как медикаментозными, так и народными средствами одна из важнейших рекомендаций — соблюдение питьевого режима. В сутки необходимо потреблять не менее 1,5-2 л чистой воды.

Диета после лечения антибиотиками

Соблюдение диеты является важнейшей частью в лечении антибиотико-ассоциированной диареи. В восстановительный период нежелательно создавать дополнительную нагрузку на ЖКТ, чтобы избежать осложнений.

Продукты с высоким содержанием сахара и крахмала могут спровоцировать процессы брожения, а белковая пища — гниение в кишечнике.

запрет жирногоЧрезмерно жирная пища вызывает выброс желчи, что приводит к избыточному раздражению стенок кишечника.

Частота приема пищи в период восстановления не реже, чем через 3-4 часа, но небольшими порциями. Еда не должна быть твердой или жареной.

Оптимально — отварные или приготовленные на пару протертые блюда. В течение первых суток можно ограничиться только несладким чаем.

Со второго дня рацион можно расширить до таких блюд:

  • рисовая каша без масла;
  • ягодный кисель;
  • сухари;
  • картофельное пюре без масла;
  • жидкий суп на втором бульоне;
  • запеченные яблоки;
  • галетное печенье.

После нормализации стула в меню можно вводить нежирный творог, кефир, паровые котлеты.

В этот период нежелательно употреблять такие продукты:бутылка с алкоголем

  • свежие овощи и фрукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • орехи;
  • соленья и копчености;
  • кондитерские изделия и выпечку из сдобного теста.

Такой рацион должен сохраняться в течение 7-10 дней. После можно постепенно переходить на общий стол.

Возможные осложнения

Сильная диарея приводит к тому, что организм не получает в полной мере необходимые вещества.

Это может стать причиной появления ряда осложнений:обезвоживание

  • обезвоживание организма;
  • выраженный гиповитаминоз, который сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей, нервной системы;
  • быстрое снижение массы тела;
  • воспаление кишечника.

Полезная микрофлора кишечника выполняет не только пищеварительную, но и защитную функцию. При нарушении баланса повышается риск развития колита — острого воспалительного процесса в кишечнике.

Колит сопровождается выраженными болями, повышением температуры. Когда поражение кишечной стенки достаточно глубокое, в стуле начинают появляться прожилки крови.

В таких случаях врачи назначают уколы с противовоспалительными средствами, которые дают обезболивающий эффект и снижают интенсивность воспалительного процесса.

Когда нужно обращаться к врачу

Если прием антибиотиков стал причиной диареи, об этом обязательно нужно уведомить лечащего врача, чтобы он скорректировал дозировку или заменил препарат.

Скорую помощь нужно вызывать в таких случаях:градусник

  • повышение температуры тела выше +39 0С;
  • болезненные ощущения при нажатии на живот;
  • спазмы в животе;
  • стул наблюдается чаще пяти раз в сутки;
  • появление крови или гноя в каловых массах.

Заниматься самолечением опасно, поскольку симптомы указывают на острый воспалительный процесс в кишечнике.

Профилактика диареи

Чтобы предупредить понос после антибиотиков, препараты нужно принимать совместно с синбиотиками.

лекарстваСинбиотик — лекарственное средство, которое содержит пробиотики и пребиотики. Пробиотики — полезные бактерии.

Пребиотики — специальные вещества, которые способствуют тому, что пробиотики закрепляются в кишечнике и могут активно размножаться.

Принимать синбиотики нужно с начала курса лечения и после него в течение 7-14 дней. Это необходимо, чтобы понос не наступил после окончания курса.

Антибиотик выводится из организма не сразу, поэтому даже после курса лечения может повлиять на полезную микрофлору кишечника.

Заключение

Появление диареи после антибиотиков — явление достаточно распространенное. При своевременном начале лечения расстройство кишечника проходит без осложнений и неприятных последствий для организма.

Рейтинг автора
Автор статьи
Мария Важенина
Врач терапевт, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории.
Написано статей
283
Добавить комментарий