Копрологическое исследование кала: что показывает, как сдавать и расшифровать результаты

Автор статьи
Мария Важенина
Время на чтение: 9 минут
АА

Анализ кала на копрограмму назначается в ситуациях, когда необходимо провести оценку функционирования пищеварения и работу каждой анатомической структуры по отдельности. Для получения точных результатов обследования важно знать, как подготовиться к процедуре, правильно делать забор материала и где его правильно хранить.

пробирка для кала

Что может показать

Копрограмма – это общий анализ кала, который помогает выявить патологические процессы, происходящие в системе пищеварительного тракта. Назначается ряд лабораторных методов изучения каловых масс. После этого подробно описывается их состав.

Как правило, анализ показывает:врач смотрит в микроскоп

  • развитие дисбактериоза;
  • нарушения в пищеварении, процессе всасывания питательных веществ, движении фекалий;
  • сбои в работе желудка, поджелудочной железы и кишечника;
  • заражение паразитами;
  • воспалительные процессы;
  • колит.

Благодаря копрологии удается установить развитие онкологических заболеваний, а также оценить эффективность проводимых терапевтических мероприятий.

В редких случаях копрограмма используется в качестве самостоятельного диагностического метода. В основном ее применяют как дополнительную, но достаточно информативную процедуру.

Норма

В нормальном состоянии кал имеет густую консистенцию коричневого цвета, без выраженного запаха, слизистых и кровяных примесей. В его составе присутствует минимальное количество непереваренной пищи.

Норма показателей у взрослых приведена в таблице.

Показатель Референсное значение
pH 42588
Реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная
Реакция Вишнякова-Трибуле на белок отрицательная
Реакция на стеркобилин положительная
Реакция на билирубин отрицательная
Мышечные волокна отсутствуют
Непереваренная соединительная ткань отсутствует
Нейтральный жир, жирные кислоты отсутствуют
Соли жирных кислот допустимо небольшое количество
Растительная клетчатка единичные клетки
Крахмал отсутствует
Йодофильная флора отсутствуют, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов
Кристаллы отсутствуют
Эпителий отсутствуют, допустимы единичные цилиндрические клетки
Лейкоциты отсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы
Эритроциты отсутствуют
Простейшие отсутствуют
Яйца глистов отсутствуют
Дрожжевые грибы отсутствуют

Показания к проведению процедуры

Копрологическое исследование кала рекомендуется проводить регулярно не реже одного раза в год в профилактических целях, что позволяет своевременно обнаружить развивающиеся патологические процессы.

Анализ делается при:девушка на приеме у врача

  • воспалении органов желудочно-кишечного тракта в хронической или острой форме;
  • геморрое;
  • наличии трещин в анальном отверстии;
  • опухолях, формирующихся в органах пищеварительной системы;
  • циррозе печени;
  • отравлениях;
  • подозрении на заражение глистами и другими патогенными бактериями;
  • коликах у грудных детей;
  • индивидуальной непереносимости лактозы.

У детей копрограмма может назначаться при предрасположенности к аллергии, а также любых сбоях в работе системы пищеварения.

Этапы подготовки

Для получения максимально достоверных результатов важно правильно подготовиться к процедуре.

Алгоритм подготовки заключается в соблюдении необходимых рекомендаций:запрет помидоров

  1. Примерно за пять дней до забора биологического материала пациент должен в обязательном порядке исключить из рациона помидоры, зеленые овощи, рыбу красных сортов и мясо (употребление рыбы может спровоцировать ложноположительные данные).
  2. Есть желательно молочную продукцию, картофельное пюре, нежирное мясо, яйца в отварном виде, а также различные каши.
  3. За неделю до забора кала нельзя пить активированный уголь и антибактериальные, слабительные и противовоспалительные медикаментозные средства. Не допускается использование ректальных свечей и клизм.

В некоторых случаях специалист прописывает соблюдение специальной диеты, подразумевающей употребление определенного числа липидов, углеводов и протеина. Эту нужно для того, чтобы увеличить нагрузку на пищеварительный тракт для выявления патологии даже при незначительных нарушениях в его функционировании.

Чтобы правильно сдать анализ, проводить исследование надо не раньше, чем через шесть суток после диагностического обследования при помощи колоноскопии, рентгена с контрастом и очистительных процедур.

Не опускается забор материала во время менструации или при кровоточащем геморрое.

Как собрать и хранить

Точность диагностики во многом зависит от забора фекалий.

Специалисты приводят несколько рекомендаций, позволяющих правильно сдать кал на микроскопическое и макроскопическое изучение:сдача кала

  1. Тара для кала должна быть стерильной. Лучше использовать специальные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
  2. Брать материал нужно из чистой емкости. Для такого случая подойдет горшок или одноразовая пеленка.
  3. Вначале нужно опорожнить мочевой пузырь, а потом — кишечник.
  4. Если биоматериал собирался накануне вечером, то емкость помещают в холодильник для хранения.
  5. Хранить каловые массы для анализа разрешено максимум 10 часов.
  6. Если анализ проводится с целью выявления яиц глистов, то экскременты должны оставаться теплыми. Поэтому забор материала нужно проводить в утренние часы и сразу сдавать в лабораторию.

Для проведения бактериологического исследования кал берет специалист в условиях лаборатории при помощи специального инструмента.

Для изучения достаточно количества фекалий, не превышающего в объеме чайную ложку.

В том случае, если имеют место хронические запоры, то нужно произвести массаж толстого кишечника. При отсутствии положительного эффекта допускается делать слабительную клизму. Тогда каловые массы будут браться из воды.

Где брать направление и сдавать анализ

Если есть подозрения на какие-либо нарушения в работе органов пищеварения, то нужно вначале посетить лечащего врача. После изучения анамнеза пациента, особенностей его питания дается направление на копрологическое исследование. Это может сделать терапевт, а ребенку – педиатр.

мужчина на приеме у врача

Сдается анализ бесплатно в поликлинике по месту прописки или жительства. Исследование проводят и частные лаборатории, но услуга в том случае будет платной.

Копрограмма у ребенка

Показатели анализа у детей отличаются от взрослых. Это связано с питанием.

Если рассматривать химический состав кала у грудного ребенка, то до одного года он будет иметь определенные отклонения, что объясняется не до конца сформированной пищеварительной системой, а также особенностями грудного питания.

Нормальные значения для новорожденных и детей постарше представлены таблице.

Показатель Нормы для грудничков Результаты у детей старше года
суточное количество кала 34-45 г 58 — 215 г
консистенция клейкая кашицеобразная, оформленная
цвет от светло-коричневого до бледно-желтого коричневый
запах кисловатый обычный каловый
pH 5,1 — 6 1,2 — 1,7
билирубин, аммиак присутствуют отсутствуют
стеркобилин, мышечные волокна присутствуют отсутствуют
жирные кислоты и соли присутствуют отсутствуют

Забор материала у грудничка

Собрать кал у младенца сложнее, чем у взрослого. При кормлении ребенка грудью мама должна на протяжении нескольких дней придерживаться специального питания. Брать биоматериал рекомендуется с пеленки.

грудной ребенок

Если стул имеет относительно жидкую консистенцию, то подстилается клеенка, и с нее уже берутся фекалии.

Взятие кала у детей старше года

У ребенка постарше, когда он уже самостоятельно садится на горшок, проблем с взятием кала обычно не возникает.

Для получения достоверных результатов выполняются следующие рекомендации:фото 3

  1. Емкость нужно помыть с мылом и обдать кипяченой водой. Нельзя пользоваться чистящими средствами, в составе которых присутствуют химические вещества.
  2. За двое суток до забора не давать препараты, назначенные педиатром.
  3. После каждого похода в туалет ребенка рекомендуется подмывать. Процедура не проводится только в том случае, если исследование назначено с целью выявления гельминтов: при их смыве возрастает вероятность получения ложного результата. Хранить материала допускается также только в холодильнике не более 10 часов.

Интерпретация полученных данных

Расшифровкой полученных результатов занимается исключительно специалист. На это уходит не более 1-3 дней. При оценке анализа необходимо принимать во внимание химические, макроскопические и микроскопические показатели.

врач пишет

В нормальном состоянии фекалии взрослого человека имеют однородную плотную структуру, окрашены в коричневый цвет, со специфическим запахом.

При отсутствии патологических процессов в организме в кале не обнаруживается никаких посторонних примесей и остатков непереваренных продуктов питания.

Если имеются хоть какие-либо малейшие отклонения от нормальных значений, то можно говорить о сбоях в функционировании пищеварительного тракта.

Что могут означать отклонения

Если наблюдается карандашная или лентовидная форма фекалий, это может свидетельствовать о наличии опухолевых процессов, поражающих сигмовидную или прямую кишку. Фрагментированное выделение кала возможно при колитах или воспалении толстой кишки.

Каловые массы тестообразной консистенции могут стать признаком нарушения поджелудочной железы и закупорки протоков. Кашеподобными испражнениями сопровождаются колиты.

Отклонения в цвете бывают при вирусном гепатите, желудочных кровотечениях, гастрите, дисбактериозе.

На развитие заболеваний указывает присутствие неспецифического запаха:врач и пробирка с калом

  • гнилостный – кишечная диспепсия, распад опухолевых образований;
  • зловонный – при недостаточности ферментов поджелудочной железы, повышении секреторной функции;
  • напоминающий масляную кислоту – на фоне ускоренного выделения фекалий;
  • кислый – брожение в кишечнике.

Наличие слизи в фекалиях часто свидетельствует о воспалении кишечника, может быть и при запорах.

Кровянистые примеси появляются на фоне полипов и эрозий сигмовидной кишки, злокачественных опухолей, трещин заднего прохода.

Присутствие гноя часто указывает на дизентерию, туберкулез толстой кишки, опухоли, поражающие нижний отдел системы пищеварения.

Когда может быть ложный результат

врач смотрит результаты анализовПолучение недостоверных данных возможно в том случае, если пациент не соблюдал все предписанные правила по подготовке к лабораторному исследованию и сбору биологического материала.

Искажение результатов возможно, если кал собирается в нестерильную посуду или допущены ошибки при его хранении.

Общая точность исследования

Копрограмма каловых масс является максимально информативным методом исследования фекалий на выявление различных патологий пищеварительной системы. При соблюдении всех норм исследование показывает достоверные результаты на 100%.

Заключение

Копрологический анализ является одним из недорогих и достоверных методов изучения состава кала.

Чтобы данные были точными, важно соблюдать рекомендации по проведению подготовительных мероприятий к сдаче анализа. Не всегда отклонение показателей от нормальных значений может указывать на развитие заболевания, поэтому расшифровывать результаты должен только специалист.

Рейтинг автора
Автор статьи
Мария Важенина
Врач терапевт, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории.
Написано статей
279
Добавить комментарий