Гастродуоденит в стадии обострения

Своевременная медикаментозная терапия и лечебная диета помогут навсегда забыть о патологии желудочно-кишечного тракта и ее опасных рецидивах.

Патогенез и течение хронического гастродуоденита

Гастродуоденит — заболевание слизистой оболочки желудка с постепенным вовлечением в воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки. Существует множество причин, провоцирующих возникновение патологии, характеризующейся частой сменой стадий ремиссии и обострения.

Патология стремительно прогрессирует: образуются активные кислородные формы, снижающие антиоксидантную защиту и приводящие к обширному окислительному процессу. Результатом воспаления становятся нарушения функциональной активности желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки.

Слизистые оболочки этих внутренних органов изъязвляются, деформируются и со временем заменяются грубой фиброзной тканью.

Виды гастродуоденита

Хроническая форма каждого заболевания становится следствием острой стадии и опасна своими обострениями. Каждого, но только не гастродуоденита. Патология часто сразу диагностируется в вялотекущей форме с выраженными или смазанными симптомами.

Острый гастродуоденит развивается при отравлениях химическими и растительными ядами, интоксикации продуктами питания или бытовой химией. После проведения лечения заболевание исчезает без особых последствий для организма.

Существует множество классификаций хронического гастродуоденита, но врачи при постановке диагноза используют следующую:

1. Катаральный гастродуоденит. Слизистая оболочка желудка не повреждена, появились отечность и изменение цвета.
2. Эритематозный гастродуоденит. На слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки возникли небольшие воспалительные очаги.
3. Эрозивный гастродуоденит. Кишечный эпителий проникает в полость желудка, слизистая изъязвлена, возникает опасность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Обострение хронического гастродуоденита возможно на любой стадии заболевания. Вероятность рецидивов повышается с приходом весны, когда в рационе человека появляются ранние овощи, фрукты, свежая зелень.

Этиология обострения

Причинами возникновения и обострения хронического гастродуоденита являются эндогенные и экзогенные факторы. Иногда образование инфекционных очагов происходит под действием нескольких агентов воспаления.

К внутренним факторам относятся:

• Стойкое снижение сопротивляемости организма. Увеличивается продуцирование антител, которые разрушают собственные клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта.
• Нарушения работы эндокринной системы. Выработка надпочечниками глюкокортикоидов приводит к снижению образования защитной слизи и простагландинов.
• Нейрогенные факторы. При длительной депрессии или эмоциональной нестабильности происходит спазм вен, артерий желудка и двенадцатиперстной кишки с развитием воспаления.
• Наследственность. Если у родителей диагностировался хронический гастродуоденит, то с вероятностью 50% ребенок будет предрасположен к возникновению патологии.

Также причиной обострения могут стать аллергические реакции: крапивница, контактный дерматит. К экзогенным, или внешним факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

1. Helicobacter pylori. Патогенный микроорганизм активно размножается на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Выделяемые им токсичные вещества повреждают клетки, вызывают перерождение тканей.
2. Переедание. Растяжение полости желудка приводит к избыточной нагрузке на систему пищеварения. Обильное выделение соляной кислоты изъязвляет стенки желудка.
3. Нарушение режима питания. Перекус на бегу или всухомятку, значительные промежутки между приемами пищи вносят дисбаланс в выделение желудочного сока, провоцируют неполноценный метаболизм.
4. Погрешности питания. Приверженцы жареной, острой, жирной еды в ежедневном меню практически всегда страдают от болезненных симптомов гастродуоденита.
5. Никотин. Токсичные соединения табачного дыма становятся причиной стойких спазмов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы обострения гастродуоденита часто появляются после употребления этилового спирта. Крепость алкогольных напитков не имеет значения, пиво и недорогое вино считаются даже более вредным, чем водка или марочный коньяк.

Признаки обострения

Болезненные симптомы хронического гастродуоденита возникают после каждого приема пищи. Появляются ноющие боли в области эпигастрия, кислая отрыжка и мучительная изжога. Человек начинает терять вес, старается избегать употребления еды.

Ошибочное решение приводит к симптомам хронического гастродуоденита в стадии обострения:

• режущие болезненные спазмы в нижней части желудка;
• появление признаков интоксикации: тремор верхних и нижних конечностей, слабость, апатия, повышенная утомляемость, бессонница;
• артериальная гипертензия, сменяющаяся падением давления до опасных показателей;
• кожные покровы бледные, носогубная область имеет выраженную синюшность;
• головные боли, принимающие форму мигреней;
• нарушения сердечного ритма;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, запор или диарея, метеоризм, отрыжка, избыточное слюноотделение.

Фаза обострения иногда характеризуется повышением температуры. Гипертермия сопровождается лихорадочным состоянием, ознобом, холодной испариной. У человека могут появляться несколько симптомов или все сразу.

Независимо от клинической картины больной должен быть госпитализирован, т. к. возникает риск внутреннего кровотечения.

Диагностика

Обследование пациента начинается с внешнего осмотра, выслушивания жалоб, изучения анамнеза. Проведение биохимических анализов является обязательной процедурой при диагностировании обострения хронического гастродуоденита:

1. Увеличенное содержание в моче лейкоцитов и продуктов белкового метаболизма прямо указывает на наличие в организме воспалительного процесса.
2. Пониженная концентрация красных кровяных телец свидетельствует о плохом состоянии здоровья, снижении сопротивляемости.

Если к патологии присоединилась вторичная инфекция, производится посев образца в питательную среду для обнаружения патогенного возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам.

Незаменимым исследованием при диагностике служит изучение поверхности слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Тонкий эндоскоп со встроенной камерой вводится в полые органы для выявления локализации очагов воспаления и оценки состояния оболочек.

При подозрении на доброкачественные или злокачественные новообразования проводятся гистологические и цитологические исследования образцов тканей.

Чтобы исключить вероятность патологии, которая могла бы вызвать обострение, пациенту назначается одна из следующих процедур:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгеноскопическое исследование.

В течение суток производится забор содержания желудочно-кишечного тракта для измерения уровня PH. Эта процедура незаменима для проведения дальнейшей медикаментозной терапии.

Терапия обострения гастродуоденита

Так как частой причиной хронического заболевания становится бактерия Helicobacter pylori, то проводится лечение противомикробными препаратами, такими как Амоксициллин, Амоксиклав, Кларитромицин. Хорошо зарекомендовал себя при проведении терапии Метронидазол. Врачи рекомендуют пациентам прием лекарств:

1. Препаратов, снижающих продуцирование железами соляной кислоты. Это Омепразол, Омез, Ультоп.
2. Антацидов. Это Ренни, Гастал, Маалокс.
3. Спазмолитиков. Это Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Спазган.
4. Пробиотиков, таких как Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.
5. Препаратов висмута (Де-нол).

Для повышения сопротивляемости организма врачи назначают прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (среди них — Иммунал, Цитовир, Виферон). Хорошо помогают укрепить здоровье комплексные витамины с микроэлементами.

Лечебная диета при обострении

Питание при гастродуодените в стадии обострения должно быть дробным. Пищу следует употреблять небольшими порциями 6–7 раз за сутки. Отдавать предпочтение необходимо продуктам, приготовленным на пару или слегка припущенным в небольшом количестве воды.

Из ежедневного рациона следует исключить:

• жирные сорта мяса, рыбы;
• алкогольные напитки;
• крепкий кофе, чай;
• выпечку из сдобного или слоеного теста;
• шоколадные конфеты;
• капусту, картофель, шпинат, горох, фасоль;
• наваристые бульоны.

Диета должна сопровождаться приемом двух литров чистой негазированной воды каждые сутки. Что должно входить в ежедневное меню пациента:

1. Куриная грудка, перепелка, крольчатина.
2. Супы-пюре.
3. Каши из злаковых.
4. Отвар шиповника, аптечной ромашки.
5. Нежирные сорта рыбы.
6. Некислые фрукты или ягоды.
7. Нежирный творог, кисломолочные продукты.
8. Подсушенный белый хлеб.
9. Мед.

Чтобы не возвращались неприятные симптомы и лечение не занимало все свободное время, нужно соблюдать диету на протяжении нескольких месяцев с начала обострения. Врачи не устают предупреждать, что заболевание легче предотвратить, чем затем горстями пить таблетки.

Здоровый образ жизни станет отличной профилактикой хронического гастродуоденита.