Хронический гастродуоденит

Одним из самых частых диагнозов в гастроэнтерологической практике является хронический гастродуоденит. После его постановки многие пациенты задаются вопросами о том, что это такое и как лечится.

желудок в разрезе

Под хронической формой гастродуоденита подразумевается рецидивирующий воспалительный процесс, возникающий во внутреннем слое стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором изменяется его структура, нарушается моторно-эвакуаторная и секреторная функция.

Болезнь характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии. Зачастую она обостряется в весенние и осенние месяцы.

Особенности заболевания у детей

Хронический гастродуоденит у детей имеет более выраженную симптоматику. Это связано с гормональной функцией двенадцатиперстной кишки в раннем возрасте. У детей болезнь часто сопровождается вегетососудистыми расстройствами.

у ребенка болит голова

При этом заболевании у малыша возникает головная боль или головокружения, он становится вялым и плохо спит. Иногда после приема пищи появляется слабость, повышается потливость и кишечная перистальтика. Не редкостью является возникновение дрожи и слабости в мышцах.

У взрослых признаки менее выражены, болезнь практически никогда не сопровождается нарушением общего состояния.

Классификация болезни

Существует несколько классификаций заболевания. Хр. гастродуоденит может быть первичным или вторичным. В первом случае недуг развивается вследствие непосредственного влияния различных факторов на выстилку желудка и двенадцатиперстной кишки. Вторичный гастродуоденит возникает на фоне других патологий.

В зависимости от глубины поражения выделяют следующие виды заболевания:

  • хронический поверхностный гастродуоденит — воспаление выстилки желудка без нарушения ее целостности;
  • хронический эрозивный гастродуоденит характеризуется воспалением слизистой оболочки и возникновением на ней небольших дефектов — эрозий;
  • атрофический гастродуоденит — хронический воспалительный процесс, сопровождающийся атрофией слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • гиперпластический гастродуоденит характеризуется разрастанием поверхностного слоя эпителия, вследствие чего образуются псевдополипы и утолщаются складки.

Разновидности:

  • В зависимости от степени инфильтрации слизистой воспалительными клетками гастродуоденит бывает легким, средним и тяжелым.
  • Учитывая клиническую картину, болезнь имеет стадию обострения и ремиссии (полной и неполной).
  • В зависимости от кислотности желудочного сока выделяют три вида гастродуоденита: с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью.
  • Воспаление может быть диффузным или очаговым.

воспаление стенок желудка

Причины болезни

Причины хронической формы гастродуоденита бывают эндогенными и экзогенными. Под эндогенными понимают причины, возникающие непосредственно в организме. При этом нарушается баланс между факторами, которые раздражают и защищают систему пищеварения. Первые представлены желудочным соком, хлористой кислотой и желчью.

К защитным факторам принадлежат бикарбонатный буфер, слизь и адекватный приток крови. Возникновение дисбаланса связано с любыми расстройствами нервной регуляции. Поэтому хроническая форма гастродуоденита нередко развивается на фоне вегетососудистой дистонии и других заболеваний нервной системы.

К экзогенным факторам принадлежат:

  • погрешности питания — употребление большого количества соли и специй, пищи из фастфуда;
  • нарушение режима питания — употребление пищи меньше 3 раз в день большими порциями;
  • плохое пережевывание продуктов при заболеваниях зубов или их отсутствии;
  • вредные привычки — курение табака, злоупотребление спиртными напитками;
  • частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
  • переутомление;
  • длительный прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Нередко повреждение слизистой оболочки связано с хеликобактерной инфекцией. Под влиянием H. pуlori усиливается действие агрессивных факторов и ослабляются защитные механизмы.

Признаки недуга

В период ремиссии признаки болезни отсутствуют или выражены очень слабо. При обострении появляются следующие симптомы:

сидя болит живот

  • ноющие боли в верхней и средней части живота, возникающие через 1,5–2 часа после употребления пищи;
  • чувство распирания и урчание в животе;
  • понижение аппетита при хронической форме с нормальной или пониженной кислотностью и его повышение при гастродуодените, который сопровождается повышенной секрецией хлористой кислоты;
  • быстрое чувство насыщения;
  • частая отрыжка воздухом;
  • гнилостный запах из ротовой полости;
  • нарушения стула — запоры и поносы;
  • обложение языка налетом желтого или серого цвета;
  • увеличение языка (на нем можно увидеть отпечатки зубов);
  • снижение веса;
  • тошнота, особенно после употребления пищи;
  • изжога, возникающая через 30–60 минут после приема пищи;
  • нарушение сна;
  • ускорение пульса после употребления пищи.

Методы диагностики

Диагноз «хронический гастродуоденит» ставится после осмотра у врача и проведения некоторых исследований. При осмотре гастроэнтеролог обращает внимание на побледнение кожи и видимых слизистых оболочек, наличие налета на языке, снижение веса. Во время пальпации пациент чувствует дискомфорт или болезненность в верхней и средней части брюшной полости.

Главным инструментальным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия. При этом обследовании в полость желудка и кишки вводится специальный зонд, на конце которого есть камера. Двигаясь вдоль стенок органов, врач осматривает все их отделы. Изображение выводится на экран монитора.

фиброгастродуоденоскопия

Фиброгастродуоденоскопия позволяет определить не только наличие гастродуоденита, но и глубину поражения оболочки. Недостаток метода заключается в неприятности процедуры, особенно для детей и людей с повышенным рвотным рефлексом.

Несмотря на небольшую длительность обследования (5–7 минут) иногда для его проведения требуется введение пациента в медикаментозный сон.

При подозрении на хроническую форму гастродуоденита назначается анализ на хеликобактерную инфекцию. H. pylori можно обнаружить в крови и кале.

К дополнительным методам обследования принадлежит общий анализ крови, ультразвуковое исследование органов, располагающихся в эпигастрии, и рентген желудка. В анализе крови зачастую обнаруживается уменьшение количества эритроцитов и понижение гемоглобина. В редких случаях определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

УЗИ проводится при подозрении на заболевания других органов, которые могут способствовать развитию гастродуоденита. Рентгенологическое обследование помогает оценить эвакуаторную функцию желудка.

Терапия болезни

Лечение хронического гастродуоденита начинается с назначения диеты. Без ее соблюдения болезнь может только усугубиться. Иногда диета помогает избавиться от поверхностного повреждения без применения медикаментозных средств.

врач отмечает продукты

Диета при хроническом гастродуодените предусматривает исключение из рациона острых и жареных блюд, алкогольных напитков, копченых колбас, сосисок, сыров, кофе. Основу питания пациента должны составлять супы на основе моркови, картофеля или молока. В них добавляют протертые овощи и крупы. Хлеб можно употреблять только вчерашний.

В меню рекомендуется добавлять запеченное или паровое нежирное мясо. Все овощи употребляются в вареном и перетертом виде. Пить можно только некрепкий черный чай или негазированную воду.

В первые дни из рациона выключают свежие фрукты, так как они раздражают выстилку желудка и двенадцатиперстной кишки. Исключение составляют бананы, содержащие большое количество клетчатки, которая способствует восстановлению слизистой оболочки. Однако есть их можно только после основных блюд. Поедание бананов на голодный желудок может только усилить симптоматику.

Употреблять пищу нужно часто (как минимум 5 раз в день), но малыми порциями. Еда должна иметь температуру 35–40 градусов. Холодные блюда будут застаиваться в полости желудка, а горячая пища будет раздражать эпителий, что негативно отразится на течении недуга. Пациенту следует придерживаться режима дня и выделять достаточно времени на отдых и сон.

H. pylori

Медикаментозная терапия включает применение различных препаратов, снимающих признаки болезни. При наличии H. pylori пациенту назначаются антибактериальные препараты.

Учитывая высокую стойкость этой инфекции, в большинстве случаев используется сразу несколько антибиотиков. Их прием целесообразен только при подтверждении наличия бактерии организме.

В противном случае подобные препараты только усугубят течение болезни.

Поскольку антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии, одновременно пациент должен принимать пробиотики.

Нередко гастродуоденит сопровождается изжогой. Для ее устранения применяются антациды. Это специальные препараты, которые выпускаются в форме таблеток или суспензий. Они отличаются очень быстрым действием.

Изжога исчезает через 5–10 минут. Некоторые пациенты для ее устранения используют пищевую соду. Она действительно понижает кислотность на некоторое время, но потом повышает ее еще больше.

При сильных болях показан прием спазмолитиков. Для ускорения восстановления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки применяются ингибиторы протонной помпы. При наличии эрозий врачи назначают препараты на основе висмута. Если причиной заболевания является перенапряжение нервной системы, в лечение включаются легкие успокаивающие средства.

Продолжительность терапии легкого обострения хронического гастродуоденита составляет 2 недели. Эрозивная форма требует более длительного приема таблеток и соблюдения диеты (до 1 месяца). Симптоматика зачастую исчезает через 6–7 дней.

Народные методы

Кроме традиционной терапии, при обострении болезни часто применяются народные методы. Лечение народными средствами предусматривает употребление различных настоев и отваров, которые улучшают состояние слизистых оболочек.

настой ромашки

  • Одним из самых популярных народных средств является мятный отвар. Для его приготовления нужно взять несколько свежих или сушеных листиков мяты, залить горячей водой и оставить на 30–40 минут. Пить настой следует 3 раза в день после приема пищи.
  • Следующее эффективное средство — настойка чистотела. Растение измельчают, помещают в небольшую емкость, заливают спиртом и оставляют на 15–20 дней. Настой принимают каждый день после завтрака. Первоначальная доза — 10 капель. Ежедневно ее увеличивают, пока не дойдет до 50 капель.
  • Избавиться от признаков гастродуоденита поможет отвар льна. Его семена продаются в аптеках. Приготовление отвара предусматривает заливание 1 столовой ложки семян стаканом холодной воды с последующим кипячением в течение 15–20 минут. Отвар следует пить по 100 мл 4–5 раз в сутки.

Хроническая форма гастродуоденита и армия

Данная болезнь является относительным противопоказанием к службе в армии. Призывника с редкими обострениями гастродуоденита берут в армию.

Если заболевание находится в стадии обострения, призывник может получить отсрочку сроком до 6 месяцев. Для этого нужно пройти соответствующее обследование и представить его заключение медицинской комиссии, которая решает пригодность к службе.

медкомиссия в военкомате

Если недуг обострился во время службы, призывник может потребовать проведения обследования. При подтверждении диагноза человек освобождается от армии на срок до полугода.

Хроническая форма гастродуоденита является очень неприятной патологией, ухудшающей качество жизни человека.

Пациент с таким диагнозом должен находиться на учете у гастроэнтеролога. Своевременная медикаментозная терапия и соблюдение диеты помогают остановить недуг и предупредить развитие осложнений.

Рейтинг автора
4
Елена Колесникова
Автор статьи
Елена Колесникова
Практикующий врач гастроэнтеролог. Специализируюсь на диагностике, а также лечении большинства острых и хронических болезней ЖКТ. Владею приемами оказания первой медицинской помощи.
Написано статей
10
Добавить комментарий

три × 1 =