Диагностика хеликобактер пилори по крови

Бактерия, вырабатывающая аммиак и губительно воздействующая на слизистые органов ЖКТ, называется хеликобактер пилори. Она устойчива к кислой среде пищеварительного тракта, быстро передвигается по нему. Передаваться может через слюну, посуду, пищу, слизь.

фото 1

Практически половина населения планеты заражена хеликобактером, но зачастую микроорганизм находится в дремлющем состоянии, не вызывая негативных последствий.

Анализ крови на хеликобактер пилори назначают пациентам с жалобами на боли в эпигастральной зоне, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, иные свойственные признаки для контроля патологии.

Показания

Возможно также профилактическое обследование пациента, но в обязательном порядке определить наличие helicobacter pylori требуется, если:изжога у мужчины

  1. Беспокоят боли, связанные с приемом пищи. Это объясняется снижением выработки ферментов для переваривания еды, как следствие, застоем пищи. Если у человека голодный желудок, то дискомфорт может быть устранен путем принятия пищи.
  2. Возникает изжога. Постоянство признака сигнализирует о забросе кислоты в пищевод. Единичные случаи не должны беспокоить пациента.
  3. Ощущается тяжесть после еды. Неприятные симптомы возникают даже от маленького количества съеденного.
  4. Беспокоит тошнота, “срывы” желудка, рвота, отрыжка, метеоризм.
  5. Резко снизился вес.
  6. Появились нарушения стула: диарея, запор.
  7. Ухудшился аппетит.
  8. Наблюдается вкрапление крови в кале, рвотных массах.
  9. Появилось большое количество слизи в кале.
  10. Происходит не восприятие пищи на белковой основе.
  11. У близких родственников выявлен хеликобактер.

Анализ могут назначить человеку при прохождении курса лечения для контроля или при подозрении на:как выглядит язва в желудке

  • язву желудка, кишечника, пищевода;
  • диспепсию;
  • эзофагит;
  • рак любого органа пищеварительного тракта;
  • гастрит атрофического характера.

Принцип исследования

Сначала лаборант делает забор венозной крови, после ее отстаивают. Когда сверху образуется плазма, над ней проводят лабораторное исследование.

Материал наносят на специальную планшетку с антигенами. После реакции соединения окрашиваются, что позволяет визуализировать изменения.

врач исследует анализы

Фотометрирование на спектрофотометре сопоставляет образцы полученного и контрольного варианта. После математической обработки появляются данные несоответствия в цифрах.

Основные правила подготовки к исследованию

Чтобы результаты анализа были точными и удалось правильно сдать кровь, следует соблюдать ряд правил перед манипуляцией:запрет мучного

  1. За сутки отказаться от курения, алкоголя.
  2. Исключить прием пищи, голод должен длиться 8-10 часов.
  3. За несколько дней до процедуры стоит убрать жирные, копченые блюда.
  4. Отказаться от приема лекарственных препаратов за 14 дней. Если это невозможно при подготовке, следует предупредить лаборанта.
  5. Уменьшить физические нагрузки накануне и в день обследования.

Особенности сдачи анализа

Кровь берут из вены натощак, перед процедурой разрешается пить воду. Готовность материала зависит от вида анализа. Иммуноглобулин G забирают на следующий день, для других показателей требуется 7-10 суток.

Методики исследования крови

Если в организме человека присутствует возбудитель, уровень антител существенно возрастает.

Образцы крови могут показать:

  1. Наличие и количество антител к хеликобактер пилори, выявляется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
  2. Структурную составляющую белков, вовлеченных в реакцию. Для этого делают анализ на антитела и иммуноглобулины.
  3. ДНК воспаленных клеток. Применяют методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ИФА заключается в определении уровня антител. Сама бактерия не выявляется. Положительные показатели рассматривают суммарным количеством величины, с помощью отклонения от нормы диагностируют степень патологии.

врач исследует кровьМетод определения специфических иммуноглобулинов заключается в выявлении белков, борющихся с антигеном. Выработка белков происходит не сразу после заражения, поэтому иногда анализ нужно повторять через месяц.

Иммуноглобулины эффективно показывают имеющуюся картину, но невозможно распознать активное прогрессирование патологии от легкой стадии болезни.

ПЦР относят к самым качественным анализам, где достоверность исследования очень высокая, он позволяет определить ДНК бактерии. Патогенность при этом неизвестна. Пилори может находится в “спящем” состоянии, не причиняя вреда пациенту.

Норма и расшифровка результатов

В зависимости от типа анализа выделяют количественные и качественные показатели теста.

В первом случае указывается норма, полученные значения титров, что является основой для определения патологии. Во втором случае проверяется наличие антител, но их суммарное количество не учитывается. В таком ответе будет лишь указано — есть антитела или их нет.

Зная показатели нормы, пациент не может поставить диагноз, расшифровка результатов должна выполняться специалистом. При сомнительном показателе следует пересдать кровь спустя 3 недели. В каждой лаборатории используют выбранную референтную величину.

В ед/мл норма 0,9.

Определяя по ней иммуноглобулины имеем:

  • А, G должны быть меньше 0,9;
  • М – не более 30.

В S/CO:

  1. signal/cutoff:
    • Отрицательный до 0,9;
    • Сомнительный от 0,9 до 1,1;
    • Положительный более 1,1.
  2. units/ml:
    • Отрицательный до 12,5;
    • Сомнительный от 12,6 до 20,0;
    • Положительный более 20.

Для большей точности и покрытия недостатков системы диагностика по крови берется суммарным показателем A, G, M.

схема

ИФА в ЕФЕ – норма до 30. Отклонение в большую или меньшую степень имеют свои значения:

  1. IgG:
    • более 30 — носительство, активная фаза болезни, постепенное устранение антител после излечения недуга;
    • менее 30 — отсутствие или недавнее заражение бактерией, менее месяца.
  2. IgA:
    • более 30 — начальная стадия болезни, хроническое неяркое течение патологии;
    • менее 30 — раннее заражение, период лечения, выздоровления, отсутствие болезни, если все значения это подтверждают.
  3. IgМ:
    • более 30 — при ранней острой форме появляются через 1-1,5 месяца после заражения.
    • менее 30 — начало болезни, процесс лечения или выздоровления, отсутствие патологии подтверждается иными иммуноглобулинами.

Превышение всех трех данных одновременно — опасно. Это значит, что болезнь в активной агрессивной фазе.

Особенности анализа и нормы у детей

Дети болеют часто. Это связано с нахождением в обществе, несоблюдением гигиены. Среди дошкольников заражается около 30-40% детей. В школьном возрасте цифра составляет 75% всех ребят от 7 до 17 лет.

забор крови из веныЕсли микроорганизм выявляют у ребенка, то обследование необходимо пройти всей семье. Повторное заражение после лечения наблюдается через 3-4 года у 35-40% детей, а спустя 7 лет почти все ранее больные снова нуждаются в лечении.

Симптоматика и принцип обследования у детей не отличается от взрослых. Нормы одинаковы для всех возрастов, не зависят от половых отличий.

Положительный ответ

Наличие антител свидетельствует о том, что организм в качестве защитной реакции выделил данное вещество, соответственно человек был или в данный момент поражен хеликобактером. Для точности диагноза важно определение всех трех показателей иммуноглобулина A, M, G:

  1. IgG появляются на 3 неделе после проникновения бактерии. Если показатели высокие, то это повод подозревать длительное течение патологии, но и после излечения эти цифры падают не сразу.
  2. IgМ и IgА находят редко. Положительный результат свидетельствует о ранней инфекции, воспалении слизистой.
  3. Когда диагностируют IgА, то процесс идет с высокой активностью.

Если положительный результат сразу на 3 иммуноглобулина, то говорят об агрессивном течении патологии.

Отрицательный показатель

Если проба на все три иммуноглобулина дает отрицательный результат, то это указывает на отсутствие инфекции. Когда IgG и IgМ не выявлены, это также свидетельствует, что бактерии нет в организме. Отрицательные показатели IgА не могут служить достоверным показателем, так как при наличии других антител возможно недавнее заражение и начальная стадия патологии.

IgGКогда проба проводится после лечения, то может сохраняться титр IgG. Спустя 14 дней после окончания курса терапии показатель уменьшается на половину. Далее он снижается медленно, но стабильно, это гарантирует полное излечение.

Одновременно делают фиброгастроскопию, пробу на антитела, чтобы убедиться в том, что воспалительный процесс подавлен, слизистая восстанавливается.

Где сдать и что делать с результатами

Сдавать анализы можно в любом диагностическом центре. Некоторые исследования доступны в обычной поликлинике. После получения заключения по дальнейшему лечению консультирует гастроэнтеролог, но также это может сделать терапевт, если была проблема обнаружена у взрослого, или педиатр, когда речь идет о ребенке.

Преимущества и недостатки исследования

ИФА можно провести в обычной поликлинике, что делает метод исследования доступным для большинства пациентов.

Заражение можно распознать даже на ранней стадии. Из недостатков стоит выделить возможность ложноотрицательного показателя, если из-за слабого иммунитета не выработались антитела к пилори. Так как сама бактерия в анализе не определяется, то иногда возникает ложно положительный результат. Такое бывает, если пациент прошел лечение, но антитела остались, когда происходило лечение цитостатиками или антибиотиками.

При определении иммуноглобулинов удается получить больше ответов, чем в первом случае, но сама бактерия не выявляется.

принцип ИФА

Метод позволяет контролировать течение лечения путем сравнения результата с предыдущим анализом. Из недостатков выделяют то, что белки появляются лишь спустя месяц после проникновения пилори, остаются длительное время после лечения. Из-за этого сложно распознать стадию, пассивность процесса.

ПЦР считается наиболее информативным способом. Он выявляет наличие бактерии, но не может определить патогенность пилори. Перед забором крови нельзя принимать лекарственные средства, может быть искажение результата. Доступность метода низкая, сдать анализ можно лишь в специализированном центре.

Противопоказания

Врачи не советуют проходить обследование при:на приеме у врача

  • перевозбужденном состоянии пациента;
  • флебите, тромбофлебите;
  • судорожном состоянии;
  • поражении кожного покрова в зоне предполагаемой инъекции.

Хеликобактер опасен, бактерия агрессивно разрушает слизистую оболочку желудка, кишечника, пищевода. Заразиться можно через пищу, слюну, слизь.

Существует три способа определения ее наличия в организме по крови пациента. Они имеют свои преимущества, недостатки. К какому методу прибегнуть — определяет врач, основываясь на доступность метода, симптоматику, финансовые возможности пациента.

Самый эффективный и достоверный ПЦР, но он дорогой, анализ проводится лишь в диагностическом центре. Основным отличием является выявление самой бактерии, распознавание ее ДНК, структуры. На втором месте метод выявления специфических иммуноглобулинов, на третьем – ИФА.

Рейтинг автора
4
Мария Важенина
Автор статьи
Мария Важенина
Врач терапевт, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории.
Написано статей
109
Добавить комментарий

двенадцать − 4 =