Причины застоя желчи и лечение

Застой желчи проявляется горечью во рту, болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов, тошнотой, рвотой. Это явление обусловлено нарушением выведения из организма веществ, получившихся в процессе метаболизма.

печень

При этом повышается уровень прямого билирубина, происходит всасывание этого вещества в кровь, что вызывает интоксикацию и неудовлетворительное состояние пациента. Недуг быстро проходит при правильном лечении и соблюдении специальной диеты.

Факторы, вызывающие застой желчи

Причины, по которым может появиться застой, в эндокринологии делят на 3 типа:

  1. Вызванные поражением желчных протоков или печени.
  2. Возникшие как следствие развития патологий внутренних органов пациента.
  3. Физиологические.

желчевыводящие пути

К первому типу относят:

  • Дискинезию.
  • Перегиб желчного пузыря.
  • Воспаление, опухоль в желчном или печени.
  • Камни в пузыре или печени.
  • цирроз печениЦирроз или туберкулез печени.
  • Нарушения в работе клапанов билиарного канала.
  • Склерозирующий холангит.
  • Пережатие или стеноз общего печеночного протока.
  • Отторжение донорского материала после операции.
  • Расширение желчных протоков.
  • Операция на желчном пузыре по его иссечению.

Второй тип провокаторов:

  • Саркоидоз.
  • Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность.
  • Заражение крови.
  • Болезни ЖКТ, в частности холецистит, гастрит, язва.
  • Неврологические нарушения.
  • Паразитарная среда в организме.
  • Диабет.

К иным причинам болезни можно отнести:

строение желчного

  • Гормональную перестройку.
  • Беременность.
  • Прием некоторых медицинских препаратов.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Мочеполовые болезни.
  • Инфицирование кишечника.
  • Погрешности в питании.
  • Стресс.
  • Генетическую наследственность.

К группе риска относят лиц, достигших 40-летнего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни. Помимо этого, болезнь может настигнуть любителей сладкой и жирной пищи, полных людей.

Классификация

Болезнь может иметь:

  • Острую фазу. Характерной особенностью является яркая картина симптомов. Они появляются внезапно и отличаются интенсивным течением. Состояние пациента резко ухудшается.
  • Хроническое течение. При этом симптомы поначалу выражены довольно слабо, но постепенно, с течением месяцев, ситуация обостряется.

По локализации выделяют 2 формы недуга:

закупорка протоков

  • Внутрипеченочную. Застой образуется внутри клеточных структур печени, в расположенных там желчных протоках.
  • Внепеченочную. Процесс закупорки затрагивает внешние протоки.

Учитывая механизм образования, выделяют:

  • Парциальный тип. Когда количество выделяемой желчи резко снижается.
  • Диссоциативный вид. При нормальном выделении секрета отмечается недостаток отдельных компонентов стандартного состава желчи.
  • Тотальный тип. Отмечается затруднением движения желчи в ДПК.

Симптоматика желчного застоя

В зависимости от разновидности патологии проявления характерных признаков могут отличаться. Во многом симптомы зависят от причины болезни. Тем не менее первым проявлением недуга считается появление зуда кожных покровов и изменение цвета испражнений.

Фекалии при этом обесцвечиваются, так как нарушается элиминация билирубина в организме пациента. Моча становится темной, в ней повышается уровень уробилина.

Помимо этого, типичными проявлениями болезни считают:

  • Нарушение стула. Пациента могут мучать как запоры, так и понос. Запор объясняется сокращением количества желчных кислот в просветах кишечника, которые принимают активное участие в функционировании моторики. Диарея может возникать из-за нарушения микрофлоры или при повышении уровня не расщепленных жиров в фекалиях.
  • Желтушность покровов. Наблюдается при повышенном показателе плазменного конъюгированного билирубина. Поражаются кожа лица, слизистые и склеры. У пациента могут наблюдаться ксантомы на шее, груди, ладонях, вокруг глаз.
  • боль при надавливании на аппендиксПоявление боли тупого приступообразного характера. Она обычно затрагивает правую верхнюю часть живота, иррадиирует в плечо, лопатку, ключицу. Иногда неприятные ощущения приходят в виде колик.
  • Наличие изжоги. Может наблюдаться сухость, горечь, неприятный запах в ротовой полости.
  • Лихорадку. Повышение температуры наблюдается только тогда, когда есть инфекционная среда или сепсис.
  • Ухудшения общего характера: тошнота, рвота, головокружение, изменение артериального давления, слабость, увеличение размера печени, выпадение волос.

Особенности протекания патологии у детей

К причинам, по которым возникает застой желчи у малышей, можно отнести:

  • Оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря.
  • Удаленность желчного вглубь паренхимы печени.
  • Наличие дивертикул в пузыре.
  • Врожденные патологии желчных протоков, например, синдром Кароли.
  • Опухоли на печени, желчном пузыре.
  • Нарушение процесса синтеза печеночного альфа-1-антитрипсина.
  • Патологические изменения внутрипеченочных протоков.
  • Болезнь Байлера.

Помимо этого, недуг может появляться и вследствии иных причин. Чаще всего виной тому нарушение моторики или расстройство функционирования билиарных путей.

Лечение холестаза у ребенка должно проводиться под строгим наблюдение врача. Малышу прописывают гепатопротекторы, холеретики, гипохолестеринемические препараты, антигистаминные и седативные средства, диету.

Особенности застоя желчи при беременности

беременная девушка

В период вынашивания малыша проблемы с выведением секрета возникают из-за активности эстрогенов. При росте их показателя повышается выработка желчи и соматотропина, что блокирует работу холецистокинина – гормона, производящего сокращение желчного пузыря и протоков.

Признаки не особо отличаются от стандартного проявления недуга у взрослых.

Лечение при этом практически такое же, как и у детей, за исключением тщательного подбора препаратов, не влияющих на развитие плода.

Диагностика

При подозрении на холестаз желчного пузыря врач сначала проводит осмотр пациента со сбором анамнеза. После этого он назначает дополнительное обследование для определения, от чего происходит застой:

  • Сдачу крови на общий и биохимический анализ, выявление антител к паразитарным носителям.
  • Проверку мочи на уробилин.
  • Обследование материала фекалий на наличие глистной инвазии.

Из инструментальной диагностики можно выделить:

УЗИ печени

  • УЗИ. При исследовании изучаются печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка.
  • Динамическую холесцинтиграфию.
  • Эзофагогастродуоденоскопию. Через пищевод вводят эндоскоп в желудок.
  • Холангиографию, выполненную эндоскопически.
  • ЭРХПГ.
  • Радиоизотопную гепатобилисцинтиграфию.
  • МРТ, КТ брюшной полости, которые позволяют увидеть, в каком состоянии желчная протока и другие органы брюшины.

Лечение холестаза

По результатам обследования врач назначает подходящее лечение, которое может включать:

  • Прием медикаментов.
  • Соблюдение диеты.
  • Выполнение специальной разминки.
  • Терапию домашними методами.
  • Оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов при холестазе осуществляется для достижения следующих результатов:

  • Снижения зуда.
  • Устранения застоя.
  • Восстановления функциональной работы и здоровья печени.

Врачи обычно назначают:

антибиотики

  • Антибиотики, если наблюдается воспалительный процесс.
  • Холеретики. Это лекарство запускает процесс выработки желчи.
  • Холекинетики. Такой желчегонный препарат помогает выводить желчь за счет повышения тонуса желчного пузыря и расслабления желчевыводящих протоков.
  • Антигистаминные препараты, кортикостероиды, когда наблюдается аллергическая реакция, кожный зуд. Это могут быть как таблетки, так и сиропы, мази.
  • Средство, содержащее урсодезоксихолевую кислоту. Оно способствует устранению токсичности желчной кислоты.
  • Гепатопротекторы, которые нужны для поддержания жизнедеятельности печени и сохранения ее здоровья.

Особенности диеты

Чтобы усилить эффект от препаратов, наряду с медикаментозной терапией, рекомендуется отказаться от продуктов, которые провоцируют застойный желчный пузырь. Помимо этого, пациенту следует нормализовать режим питания, кушать не реже 5-6 раз в день, дробными порциями.

Это позволит исключить лишнюю нагрузку на пищеварительную систему. Температура пищи должна быть 37-38 градусов.

Больному важно помнить, что можно есть:

девушка и овощи

  • Овощи и фрукты.
  • Блюда из цельного зерна.
  • Коричневый рис.
  • Нежирные сорта рыбы и мяса.
  • Молочные продукты с низким содержанием жиров.
  • Арахис.

В то же время следует отказаться от:

  • Редиса, лука, чеснока, зелени, щавеля.
  • Маринованных изделий.
  • Сладостей.
  • Грибов.
  • Кофе, какао, шоколада.
  • Выпечки, особенно в горячем виде.
  • Жирных и жареных блюд.

Больному следует избегать продуктов высокой жирности, так как такое питание при застое может вызвать сложности с расщеплением компонентов. Также нужно помнить, что пить спиртное в период лечения противопоказано.

Диета должна сохраняться длительное время, пока взвесь не будет выведена, так как в противном случае застой может привести к образованию желчнокаменной болезни.

Хирургическое вмешательство

Операция может назначаться при:

врачи делают операцию

  • Неэффективности консервативного лечения.
  • Наличии конкрементов в желчном пузыре.
  • Развитии опухолевых образований на печени или желчном.
  • Стенозе желчевыводящих путей.

В зависимости от причины и локализации застойных процессов хирургическое вмешательство может подразумевать:

  • Удаление конкрементов лапароскопическим методом, эндоскопической литоэкстракцией. Камень из протоки в некоторых случаях может извлекаться без полного иссечения желчного органа.
  • Удаление опухолевых очагов, перекрывающих отток желчи.
  • Дилатацию протоков, когда расширяется отверстие при установке баллона.
  • Холедохостомию, дренирование протока.
  • Расширение пузыря и протоков.
  • Коррекцию сфинктеров.
  • Холецистэктомию, полное удаление желчного органа.
  • Портоэнтеростомию, создание искусственных протоков.

Физические нагрузки

Активный образ жизни помогает нормализовать моторику и ускорить выведение желчи. Поэтому при застое секрета рекомендуется ежедневно выполнять упражнения для улучшения состояния:

  1. Исходное положение (ИП) – стоя, ноги на ширине плеч, руки помещены на пояс. Медленно выполняют повороты корпуса вправо, затем влево.
  2. ИП то же, руки помещают за голову. Далее делают поочередные наклоны вправо и влево.
  3. ИП то же. Согнутая левая нога тянется к правому локтю. Затем упражнение выполняют другой ногой.
  4. ИП лежа на спине. Ноги закрепляются в прямом положении, руки при этом вытягиваются вдоль туловища. Выполняется вдох, согнутая правая нога тянется к животу, на выдохе возвращается в ИП. Потом ноги меняют.
  5. ИП лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Ладонь руки кладут на живот, делая глубокий вдох, поднимают диафрагму и брюшную стенку. При выдохе живот втягивают. Потом упражнения повторяют, лежа на боку.

Помимо этого, пациенту показаны ежедневные пешие прогулки продолжительностью не менее 2 часов. Это поможет активизировать моторику ЖКТ и убрать застой.

Народная медицина

В домашних условиях лечат травами, установкой тюбажа, правильным питанием. Полезен и массаж желчного, но для его выполнения необходимо пройти специальное обучение.

сок свеклы

  • Пациенты для активации выведения желчи пьют сок свеклы незадолго до того, как настанет прием пищи.
  • Тыквенные семечки, помимо обеспечения желчегонного эффекта, помогают бороться с глистной инвазией.
  • Из продуктов пользу приносит свиное сало, но увлекаться им не стоит.
  • Отвар из трав помогает снять воспаление и ускорить выведение желчи. Полезными свойствами обладает перечная мята, зверобой, полынь, шиповник, бессмертник.
  • Тюбаж необходимо делать лишь после консультации врача, так как народные средства при закупорке протоков могут усугубить ситуацию. Натощак выпивают раствор магнезии или воду с сорбитом и, расположившись на правом боку, прогревают грелкой зону желчного пузыря. Взвесь выходит с каловыми массами, нередко испражнения принимают зеленый цвет, что не является патологией, а лишь подтверждает правильность проведения процедуры.

Осложнения холестаза

Застойные процессы могут вызывать:

  • Остеопороз, авитаминоз, так как при нарушении расщепления веществ организм недополучает нужные витамины.
  • Сильную интоксикацию.
  • Нарушения стула с длительным течением диареи или запора.
  • Образование желчнокаменной болезни.
  • Холецистит, панкреатит, цирроз.

Профилактика

Чтобы избежать застоя желчи, рекомендуется:

гуляют пешком

  • Регулярно проводить обследование органов пищеварительной системы.
  • Ежедневно бегать или ходить не менее 1-2 часов.
  • Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Заниматься гимнастикой и плаванием несколько раз в неделю.
  • Следить за своим питанием и здоровьем. При возникновении осложнений своевременно проводить лечение патологий.
  • Избегать стрессов, переедания, употребления алкоголя, курения.

Застой в желчном пузыре может спровоцировать серьезные проблемы в виде желчнокаменной болезни, холецистита, панкреатита.

Чтобы избавиться от недуга, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу подходящих препаратов, физической нагрузки и диеты. Если соблюдать все рекомендации, то выздоровление наступает быстро и недуг не дает никаких осложнений.

Рейтинг автора
2
Елена Колесникова
Автор статьи
Елена Колесникова
Практикующий врач гастроэнтеролог. Специализируюсь на диагностике, а также лечении большинства острых и хронических болезней ЖКТ. Владею приемами оказания первой медицинской помощи.
Написано статей
15
Добавить комментарий

7 − 2 =