Может ли желчный пузырь лопнуть: симптомы, возможные последствия

У человека может нарушиться целостность желчного пузыря из-за травмы или осложненного холецистита, то есть воспаления этого органа. Разрыв желчного пузыря также способен наступить при атеросклеротическом процессе, онкологии у людей преклонного возраста.

фото 1

Прободение органа характеризуется тяжелой симптоматикой, нестерпимой болью и вероятностью летального исхода при отсутствии лечения.

Что представляет собой болезнь

Прободение рассматриваемого органа в большинстве случаев является осложнением воспалительных процессов в нем, а также наличием других заболеваний. Это означает, что недуг считается вторичной патологией. Первичный разрыв наблюдается при травме живота с ранением желчного.

Если лопнул желчный, нужно срочно обращаться к врачу. Человек чувствует резкую боль и требует немедленной помощи — оперативного вмешательства. Заболевание относительно редкое, что повышает его опасность, потому что в ряде случаев болезнь легко спутать с другими патологиями.

Почему возникает болезнь

Причины перфорации желчного такие:фото 1

  1. Продолжительное и интенсивное воспаление органа (холецистит). Он ведет к повреждению стенок пузыря и к их разрыву.
  2. Значительное количество камней в результате холелитиаза, который способен причинить истончение тканей, из-за чего они разрываются.
  3. Избыточное скопление карбонатов, пигментов, кристаллов холестерина в желчных путях.
  4. Гнойное воспаление органа (эмпиема), продолжающаяся длительное время без обязательного лечения.
  5. Огнестрельное и ножевое ранение живота. Подобные травмы случаются очень редко, так как орган защищен ребрами.

Симптомы

Симптоматика патологии сходна с той, которая наблюдается при остром холецистите. Единственная разница в том, что если лопнул желчный, то пациент чувствует себя намного хуже. Болезненность носит режущий характер. У человека случаются обмороки.

При разрыве органа в результате холецистита пациент чувствует такие симптомы:боль в животе

  • невыносимую боль в животе и в подреберной зоне справа;
  • сильнейшую тошноту и рвоту без улучшения состояния;
  • повышение температуры;
  • вздутие живота;
  • нестабильность стула.

При воспалении (остром или хроническом) разрыв органа может сопровождаться иллюзорным ощущением благополучия, так как в этом случае боль стихает. Это очень опасное состояние, потому что пациент, думая, что ему становится лучше, не вызывает врача в то время, когда дорога буквально каждая минута.

Следует обратить внимание и на такие признаки разрыва: 

  • отвращение к еде;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • образование налета на языке;
  • западение щек, потемнение кожного покрова;
  • раздраженность брюшины;
  • частую и многократную рвоту;
  • усиление боли при прощупывании живота.

Интоксикация организма связана с развившимся перитонитом. Это является серьезнейшим осложнением, которое возникает всегда в случае, если больному не была оказана своевременная помощь.

Неблагоприятными симптомами запущенного разрыва являются запавшие виски, мутная роговица, свинцовый цвет лица, холодные и белые губы, отвисание нижней челюсти.

Диагностика

Исходя из внешнего осмотра пациента, врач не может поставить точный диагноз. Для этого человек направляется на ультразвуковое обследование. Анализы крови показывают резкое ускорение оседания эритроцитов и повышение количества лейкоцитов.

УЗИ желчного пузыряПоявление симптомов перитонита указывает на возможное прободение желчного. В таком случае пациент срочно направляется на хирургическое лечение.

Разрыв желчного дифференцируется с:

  • аппендицитом;
  • перфоративной язвой желудка;
  • острым пиелонефритом;
  • острым панкреатитом.

Лечение болезни

Лечение разрыва проводится единственным способом — оперативным. Причем хирургическая операция проводится в срочном порядке. В ходе процедуры выполняется сшивание пораженного органа и удаление желчи из брюшной полости. Кроме этого, проводится санация органов.

Если разрыв вызван продолжительным воспалением желчного, осложнен развитием камней, то обычно орган удаляется.

Проведение хирургического вмешательства в течение первых 30 минут-часа после разрыва существенно уменьшает длительность послеоперационного периода. В первые дни пациенту назначается только щелочная минеральная вода. В качестве противорецидивного лечения прописываются антибиотики. Постепенно меню расширяется.

После операции запрещается жареная еда, копчености, пряности.

Осложнения

Опаснейшим осложнением разрывая является перитонит.

При прободении желчного и нарастающем воспалении брюшины развиваются такие симптомы:врач щупает живот

  • вздутие живота (он становится твердым из-за раздражения брюшины);
  • накопление жидкости в брюшной полости, что обусловлено отеком;
  • учащение сердцебиения (иногда обнаруживается прерывистый пульс);
  • учащение дыхания;
  • резкая боль в животе из-за раздражения тканей;
  • обезвоживание, сопровождающееся очень сильной жаждой и пересыханием губ;
  • наличие горького привкуса желчи во рту.

Это симптомы реактивной стадии, продолжающейся в течение 1-2 суток. Далее развивается токсическая стадия перитонита.

Его симптомы такие:пот на лице

  • повышенная температура тела;
  • черты лица заостряются;
  • кожа покрывается холодным потом, изменяет свою окраску;
  • развивается рвота, тахикардия;
  • у человека снижается артериальное давление;
  • живот вздут, болезненный во время прощупывания;
  • при аускультации перистальтика не прослушивается из-за паралича кишечника.

При терминальной стадии обнаруживаются явления септического шока. Это тяжелейшее состояние, которое имеет высокую степень летальности.

В этом случае характерны такие симптомы:

  • затемнение сознания;
  • лицо становится осунувшимся (маска Гиппократа);
  • пульс становится нитевидным;
  • кожа влажная, земляного цвета;
  • живот вздут, перистальтика не обнаруживается;
  • в крови резко повышается количество лейкоцитов.

При перитоните пациенту угрожает смертельная опасность. При появлении указанных симптомов следует срочно вызывать врача. Лечение перитонита в домашних условиях с помощью спазмолитиков, анальгетиков практически в 100% случаев приводит к смертельному исходу.

Признаки сепсиса такие:

  • заострение лица;
  • полиорганная недостаточность;
  • нарушение функций центральной нервной системы;
  • лихорадка;
  • нарушение сознания;
  • анурия;
  • недостаточность почек.

Профилактика перфорации желчного

Профилактические меры такие же, как в отношении холецистита.

Больному необходимо:сбалансированное питание

  • соблюдать рацион питания: не перегружать его животными жирами, жареными блюдами, маринадами и соленьями;
  • бороться с лишним весом;
  • не допускать запоров;
  • соблюдать физические нагрузки;
  • ограничить, а еще лучше полностью исключить алкоголь.

Разрыв желчного относится к тяжелейшим последствиям холецистита.

Заболевание требует срочного хирургического лечения. Если пытаться устранять перфорацию с помощью «народных методов», употребляя обезболивающие и другие препараты, то возможно развитие сепсиса, который грозит летальным исходом.

Рейтинг автора
2
Елена Колесникова
Автор статьи
Елена Колесникова
Практикующий врач гастроэнтеролог. Специализируюсь на диагностике, а также лечении большинства острых и хронических болезней ЖКТ. Владею приемами оказания первой медицинской помощи.
Написано статей
15
Добавить комментарий

6 − 3 =