Что такое билиарный панкреатит и как лечится

Билиарным панкреатитом в медицине называют воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникающий в результате нарушения работы желчевыводящих протоков и печени.

поджелудочная

Симптомы этого заболевания значительно ухудшают качество жизни человека. Недуг может также приводить к различным осложнениям.

Именно поэтому важно знать, как диагностируют патологию и какие методы применяются для её лечения.

Основные причины

Обычно эта болезнь возникает, когда поражается билиарная система и ухудшается её внешнесекреторный процесс — страдает печень, желчный пузырь и желчевыводящая протока. Реже её провоцируют другие факторы.

Заболевание развивается в результате следующих заболеваний:

протоки желчного пузыря

  • желчнокаменная болезнь;
  • инфекции желчевыводящих протоков;
  • цирроз;
  • холангит;
  • холецистит в хронической форме;
  • киста холедоха;
  • дискинезия желчного пузыря.

Дефекты в строении протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей, в том числе и фатерова соска (нарушение сфинктера Одди, его недостаточность и спазмирование, рубцовые изменения, закупоривание камнями или паразитами) – также частые причины возникновения болезни.

Провоцировать развитие недуга могут такие факторы, как неправильное питание, прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление спиртосодержащими напитками и жесткая диета.

билиарный тракт

В группу риска попадают как мужчины, так и женщины, страдающие заболеваниями билиарной системы. Наиболее часто патологическое состояние возникает у людей после 35 лет.

Классификация болезни

Специалисты выделяют несколько типов заболевания. Выделяют такие ее формы:

  • Хронический билиарнозависимый панкреатит. Симптомы особенно выражены в период обострения болезни, которые часто чередуются с состоянием ремиссии.
  • Острый билиарный. В данном случае признаки особо выражены. В таком состоянии состояние больного резко ухудшается.

Также выделяют хронический паренхиматозный панкреатит, при котором поражается и воспаляется паренхима железы. Это заболевание может протекать с внешнесекреторной недостаточностью.

Существует два вида недуга:

  • Первичный. В данном случае патологическое состояние развивается как самостоятельное заболевание.
  • Вторичный панкреатит. Возникает как осложнение на фоне других заболеваний билиарной системы.

Методика лечения зависит от вида и формы патологического состояния.

Симптоматика

Часто признаки болезни сходны с проявлениями других заболеваний пищеварительной системы. Именно поэтому при диагностике специалист должен исключить такие патологии, как язвенная болезнь, опухолевые процессы, гастрит, гепатит вирусной этиологии, холецистит.

боль в билиарной зоне

Основным симптомом патологии считается болевой синдром, который локализуется в билиарной зоне. Боль в животе, особенно с правой стороны, может отдавать в подреберье, спину, плечи. Чаще всего она возникает после того, как человек употребляет газированные напитки в ночное время или после приема пищи.

Также развивается болевой синдром в результате употребления жареных, жирных блюд, специй и приправ.

Сопровождается данное состояние следующими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота (часто повторяющаяся);
  • высокая температура;
  • горечь в ротовой полости;
  • запор;
  • желтизна кожных покровов и слизистых;
  • нарушения стула;
  • урчание в животеурчание в животе;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • ухудшение аппетита;
  • похудание.

Кроме того, возможна гипо- или гипергликемия. Эти нарушения обнаруживаются при расшифровке анализов, которые обязательно делаются при подозрении на заболевание.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз, как билиарный панкреатит, специалист направляет пациента на обследование, которое заключается в проведении лабораторных анализов или инструментальных методов диагностики.

Обязательным при установлении диагноза является биохимический анализ крови. В нем при наличии заболевания обнаруживают повышенный показатель холестерина, билирубина и фосфатазы, наблюдают изменения, указывающие на воспалительный процесс.

Кроме того, назначаются и другие лабораторные анализы:

женщина сдаёт кровь

  • исследование мочи;
  • копрограмма;
  • общий анализ крови.

Важной при диагностике заболевания считается ультразвуковая диагностика, при которой проверяются поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и его протоки. Чтобы обнаружить камни, применяется внутрипротоковое или эндоскопическое УЗИ.

Дополнительной диагностикой является компьютерная томография.

Лечение заболевания

Терапия полностью зависит от вида и формы протекания болезни, а также индивидуальных особенностей организма.

Лечение включает следующие методы:

  • медикаментозная терапия:
  • операция;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальная диета.

Также для улучшения функций поджелудочной железы и желчевыводящих протоков пациенту рекомендуется минеральная вода (щелочная).

минеральная вода

Кроме того, для повышения эффективности лечения советуют вести здоровый образ жизни, в частности, полностью отказаться от употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение

Если заболевание протекает в стадии обострения, пациенту в первую очередь нужно снять болевой синдром. Для этого используют анальгетики или спазмолитические препараты.

Чтобы предотвратить риск развития инфекции, больному могут назначаться антибактериальные средства.

Специалист может также назначать средства, которые снижают разрушительное воздействие ферментов. К ним относятся:

соматостатин

  • ингибиторы протонной помпы;
  • соматостатин;
  • ингибитор протеаз.

Когда у пациента дисфункция поджелудочной, для восстановления её нормальной деятельности прописывают препараты, которые относятся к группе микросферических ферментов. Иногда назначаются противорвотные лекарства и средства, которые регулируют перистальтику.

Чтобы нормализовать в крови уровень глюкозы, используют препараты, понижающие сахар. Для дробления камней на фоне желчнокаменной болезни могут назначаться средства литолитической группы.

Хирургический метод

Во многих случаях специалисты предлагают оперативное вмешательство. Если необходимо, проводят удаление камней или с помощью эндоскопии улучшают состояние фатерова соска.

Операцию при хронической форме болезни делают двумя способами:

  • эндоскопическим;
  • лапаротомическим.

Показаниями к проведению операции являются нарушение сфинктера Одди и присутствие конкрементов при билиарном панкреатите.

Правильное питание

Важную роль при лечении патологии играет диета. Нужно понимать, что правильный рацион при таком заболевании – верный путь к благоприятному прогнозу и уменьшению неприятных признаков болезни.

Оптимальное питание при болезни подразумевает употребление таких продуктов:

манная каша

  • нежирный бульон;
  • каши;
  • овощи и фрукты;
  • отварное или паровое мясо или рыба нежирных сортов;
  • яичный белок;
  • нежирный творог.

Из рациона необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • газированные напитки;
  • жареные блюда;
  • приправы и специи;
  • сливочное и растительное масла;
  • жирное мясо, рыбу и сало;
  • сметана;
  • маринады;
  • копчености;
  • яичный желток;
  • алкоголесодержащие напитки.

Важно придерживаться диеты независимо от того, какая у человека форма заболевания — хроническая или острая.

Кроме того, необходимо, чтобы пища употреблялась маленькими пропорциями, но количество её приемов возросло до шести раз за день. Блюда должны быть не слишком холодными или горячими. Также желательно, чтобы они были приготовлены паровым способом.

маленькие порции

Специалисты рекомендуют принимать пациентам протертые или очень измельченные продукты. Так пища будет легче усваиваться, её прием не вызовет неприятных ощущений.

Возможные осложнения

Если билиарный панкреатит вовремя не лечить, то могут развиваться различные осложнения. К опасным последствиям относятся:

  • панкреонекроз;
  • энцефалопатия;
  • кишечная непроходимость;
  • механическая желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • возникновение сильных кровотечений кишечника или желудка;
  • абсцесс панкреас.

Эти патологии появляются довольно часто. Среди осложнений, которые развиваются на более поздних этапах:

большой живот

Как выглядит асцит.

  • асцит;
  • псевдокиста;
  • сужение просвета кишечника;
  • свищи.

В некоторых случаях осложнением является развитие сахарного диабета.

Чтобы предотвратить возникновение этих последствий, важно вовремя диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение.

Если болезнь лечат на ранних этапах, то прогноз обычно благоприятный. Негативным он будет в том случае, когда пациент отказался от соответствующего лечения, не соблюдает диету и злоупотребляет алкогольными напитками.

Итак, билиарный панкреатит – тяжелое заболевание поджелудочной железы, которое развивается на фоне различных патологий, поражающих желчевыводящие пути и печень. Эта болезнь чревата возникновением опасных осложнений.

Кроме того, её трудно диагностировать из-за схожести симптоматики с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому при проявлении признаков болезни важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Рейтинг автора
3
Мария Важенина
Автор статьи
Мария Важенина
Врач терапевт, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории.
Написано статей
29
Добавить комментарий