Главная страница » Кишечник » Толстая кишка

Что такое аденокарцинома толстой кишки и как лечится

Метастазирование происходит через лимфу. Развивается образование из железисто-эпителиальных тканей органа. Зачастую из-за отсутствия выраженной симптоматики заболевание определяют только на последних стадиях, когда уже начинаются метастазы. Но на этом этапе выживаемость пациентов сводится к минимуму.

Данное заболевание часто заканчивается смертельным исходом, а в течение пяти лет после лечения во многих случаях возникают его рецидивы. Именно поэтому важно знать, каким образом проявляется и как быстро развивается патология. Ведь, как говорят в народе, информирован – значит вооружен.

Классификация патологии

В Международной классификации определяют несколько степеней патологии:

1. Умеренно дифференцированная аденокарцинома. На первых стадиях данное новообразование можно устранить с помощью лучевой или химиотерапии. Если умеренная патология диагностирована поздно, то прогноз в таком случае не является благоприятным.
2. Высокодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется более положительным прогнозом для больных. Это опухоль низкой степени злокачественности.
3. Низкодифференцированная аденокарцинома. По сравнению с первыми двумя считается опасной. Обычно от опухоли избавиться не удается, поэтому терапия в основном направлена на устранение симптомов заболевания.
4. Недифференцированное новообразование. Заболевание невозможно вылечить, оно характеризуется наименьшей выживаемостью.

Последняя степень аденокарциномы делится на такие виды:

• муцинозная (другое название – слизистая аденокарцинома), при которой отсутствуют ярко выраженные края опухоли;
• тубулярная (её составляющие – трубчатые структуры, раковые клетки похожи на цилиндр или куб);
• перстневидноклеточная (особенность – агрессивное течение, быстро прорастает в стенку кишки, часто обнаруживается у молодых людей);
• плоскоклеточный рак (образовывается часто в зоне анального канала, прорастает в мочевой пузырь, влагалище, мочеточники, простату; характеризируется невысоким процентом выживаемости);
• темноклеточная.

Существует 4 стадии патологического состояния:

1. Опухоль наблюдается только в пределах слизистой кишки.
2. Новообразование начинает прорастать в кишечную стенку, но лимфатический узел не затрагивает.
3. На этой стадии определяется поражение лимфатических узлов.
4. Обнаруживаются отдаленные метастазы. Опухоль характеризуется большими размерами.

Интервал между переходами от одной стадии к следующим обычно меньше одного года.

Если заболевание диагностируется на начальном этапе, его легче вылечить. На последних стадиях уровень смертности от рака очень высокий.

Причины развития новообразования

К факторам, которые провоцируют риск развития аденокарциномы, относятся:

• наследственность;
• неправильное и несбалансированное питание;
• вирус папилломы человека;
• запоры долгое время;
• длительная работа с асбестом;
• сидячая работа;
• гиподинамия;
• занятия анальным сексом;
• влияние некоторых медикаментозных средств;
• деятельность во вредных условиях труда;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• расстройства нервной системы.

Часто патология является осложнением таких заболеваний, как полипы, свищи, колиты или опухоли. Может возникать новообразование и на фоне язвенного колита или болезни Крона.

В группе риска по возникновению аденокарциномы находятся люди преклонного возраста.

Симптомы заболевания

Пациенты порой жалуются на диспепсические расстройства (диарея, тошнота). Могут возникать запоры и болезненность в области живота. Позже в каловых массах обнаруживается слизь и кровяные примеси. На ранних стадиях аденокарцинома толстой кишки не имеет выраженных признаков.

К основным симптомам патологического состояния относятся:

• частая боль в зоне живота;
• быстрое снижение массы тела;
• потеря аппетита;
• понос, который часто чередуется с запорами;
• затрудненная дефекация;
• метеоризм;
• повышение температуры тела;
• бледность кожи;
• плохое самочувствие;
• слабость и снижение работоспособности.

При раке ректосигмоидного отдела толстого кишечника болезненность наблюдается при дефекациях.

Если такие симптомы периодически возникают, важно обратиться к специалисту, поскольку диагностирование болезни на ранней стадии увеличивает шансы на излечение.

Методы диагностики патологии

Чтобы выявить заболевание, необходимы сбор анамнеза и осмотр специалиста. Также в обязательном порядке используют лабораторные методы: анализы мочи, крови и кала.

К важным методам исследования, по результатам которых достоверно диагностируют патологию, относятся:

• рентгенография с использованием контрастного вещества (ирригоскопия);
• ультразвуковая диагностика;
• ректороманоскопическое исследование;
• колоноскопия;
• биопсия материала, взятого при эндоскопии;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Терапия

Лечение подбирается в каждом случае индивидуально в зависимости от вида опухоли, степени и стадии протекания заболевания. Применяются следующие способы:

• комплексный;
• комбинированный;
• хирургический.

Одним из важных и эффективных методов является химиотерапия. Для этого используют такие медикаментозные средства, как 5-фторурацил, Иринотекан и Лейковорин. Также злокачественные образования толстой кишки лечат Фторафуром, Капецитабином и Ралтитрексидом.

Облучение используют обычно в предоперационный или реабилитационный период.

Оперативный способ лечения

Хирургическое вмешательство считается самым эффективным способом устранения опухоли. Во время операции пациенту удаляют как новообразование (резекция опухоли), так и ткани, которые поразились метастазами.

Подготовка к вмешательству включает следующие рекомендации:

• употребление средств со слабительным действием;
• проведение очистительных клизм;
• правильное питание (бесшлаковое);
• промывание Лаважем или Фортрансом.

Брюшную полость разрезают, зажимают кровеносные сосуды и начинают удаление пораженной зоны кишечника. Во время проведения вмешательства избегают прикасаний к раковым клеткам, поскольку возможен риск из разрастания.

Питание во время болезни и после операции

Специальная диета для больных не разработана, однако специалисты советуют пациентам употреблять больше овощей и фруктов, наладить питьевой режим.

Пища должна быть свежеприготовленной, теплой и легкоусвояемой. Рекомендуется кушать мясо нежирного сорта, например, индейку или крольчатину. Это правило касается и рыбы: она не должна быть жирной.

Запрещенными продуктами являются бобовые, дрожжи, алкоголесодержащие напитки, молочная еда.

Диета после операции – важный нюанс восстановительного периода. Больной должен употреблять легкую пищу, которая не будет провоцировать тошноту и вздутие живота.

Рекомендуются фрукты и овощи, зелень, легкие супы, злаковые каши, отрубной хлеб. Блюда следует готовить на пару или запекать в духовом шкафу.

Кроме вышеуказанной запрещенной еды, после операции не употребляют кофе и крепкий чай, жирную и жареную еду, приправы и специи, грибы, животные жиры.

В этот период питание также должно быть дробным.

Прогноз и выживаемость

Прогнозы при данном патологическом состоянии могут быть как положительными, так и неблагоприятными. На это влияют следующие факторы:

• размещение и размеры опухоли;
• стадия, степень и форма болезни;
• наличие метастазов.

Начальная стадия болезни обычно хорошо поддается терапии. Но при запущенном раке на поздних стадиях перспектива чаще всего неутешительная.

Прогноз после операции преимущественно благоприятный. Однако чем обширнее участки новообразования и выше степень заболевания, тем меньше шансов у человека на полное выздоровление.

Кроме того, в первые пять лет больному следует проходить регулярные обследования, поскольку велика вероятность возникновения рецидива патологии.

Возможные осложнения

Железистый рак может провоцировать следующие осложнения:

• кишечная непроходимость;
• перфорация (разрыв) кишечной стенки;
• возникновение свищей между органами;
• перитонит;
• изъязвление опухоли.

Раковые клетки при несвоевременном лечении быстро прорастают в ткань близлежащих органов.

Опасным осложнением является метастазирование опухоли, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. В ткани других органов рак распространяется несколькими путями:

• имплантационным;
• лимфогенным;
• гематогенным.

При раке толстой кишки метастазы проникают в лимфатические узлы, печень, иногда в тазовые кости и легкие.

Итак, аденокарцинома – это злокачественное образование кишечника, которое чревато гибелью больного.

Прогноз зависит от своевременности диагностирования патологии, вида и стадии рака, а также метода лечения. Именно поэтому важно обращать внимания на симптомы, которыми сопровождается болезнь, чтобы диагностировать её на ранних этапах развитиях и начать немедленное лечение.