Что такое аденокарцинома толстой кишки и как лечится
Аденокарциномой толстого кишечника в медицине называется раковая опухоль, которая локализуется в слепой, ободочной или прямой кишке, анальном канале. Такое патологическое состояние имеет и другое наименование – железистый рак (колоректальный).

Содержание:
Метастазирование происходит через лимфу. Развивается образование из железисто-эпителиальных тканей органа. Зачастую из-за отсутствия выраженной симптоматики заболевание определяют только на последних стадиях, когда уже начинаются метастазы. Но на этом этапе выживаемость пациентов сводится к минимуму.
Данное заболевание часто заканчивается смертельным исходом, а в течение пяти лет после лечения во многих случаях возникают его рецидивы. Именно поэтому важно знать, каким образом проявляется и как быстро развивается патология. Ведь, как говорят в народе, информирован – значит вооружен.
Классификация патологии
В Международной классификации определяют несколько степеней патологии:
- Умеренно дифференцированная аденокарцинома. На первых стадиях данное новообразование можно устранить с помощью лучевой или химиотерапии. Если умеренная патология диагностирована поздно, то прогноз в таком случае не является благоприятным.
- Высокодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется более положительным прогнозом для больных. Это опухоль низкой степени злокачественности.
- Низкодифференцированная аденокарцинома. По сравнению с первыми двумя считается опасной. Обычно от опухоли избавиться не удается, поэтому терапия в основном направлена на устранение симптомов заболевания.
- Недифференцированное новообразование. Заболевание невозможно вылечить, оно характеризуется наименьшей выживаемостью.
Последняя степень аденокарциномы делится на такие виды:
- муцинозная (другое название – слизистая аденокарцинома), при которой отсутствуют ярко выраженные края опухоли;
- тубулярная (её составляющие – трубчатые структуры, раковые клетки похожи на цилиндр или куб);
- перстневидноклеточная (особенность – агрессивное течение, быстро прорастает в стенку кишки, часто обнаруживается у молодых людей);
- плоскоклеточный рак (образовывается часто в зоне анального канала, прорастает в мочевой пузырь, влагалище, мочеточники, простату; характеризируется невысоким процентом выживаемости);
- темноклеточная.
Существует 4 стадии патологического состояния:
- Опухоль наблюдается только в пределах слизистой кишки.
- Новообразование начинает прорастать в кишечную стенку, но лимфатический узел не затрагивает.
- На этой стадии определяется поражение лимфатических узлов.
- Обнаруживаются отдаленные метастазы. Опухоль характеризуется большими размерами.
Интервал между переходами от одной стадии к следующим обычно меньше одного года.
Если заболевание диагностируется на начальном этапе, его легче вылечить. На последних стадиях уровень смертности от рака очень высокий.
Причины развития новообразования
К факторам, которые провоцируют риск развития аденокарциномы, относятся:
- наследственность;
- неправильное и несбалансированное питание;
- вирус папилломы человека;
- запоры долгое время;
- длительная работа с асбестом;
- сидячая работа;
- гиподинамия;
- занятия анальным сексом;
- влияние некоторых медикаментозных средств;
- деятельность во вредных условиях труда;
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
- расстройства нервной системы.
Часто патология является осложнением таких заболеваний, как полипы, свищи, колиты или опухоли. Может возникать новообразование и на фоне язвенного колита или болезни Крона.
В группе риска по возникновению аденокарциномы находятся люди преклонного возраста.
Симптомы заболевания
Пациенты порой жалуются на диспепсические расстройства (диарея, тошнота). Могут возникать запоры и болезненность в области живота. Позже в каловых массах обнаруживается слизь и кровяные примеси. На ранних стадиях аденокарцинома толстой кишки не имеет выраженных признаков.
К основным симптомам патологического состояния относятся:
- частая боль в зоне живота;
- быстрое снижение массы тела;
- потеря аппетита;
- понос, который часто чередуется с запорами;
- затрудненная дефекация;
- метеоризм;
- повышение температуры тела;
- бледность кожи;
- плохое самочувствие;
- слабость и снижение работоспособности.
Болевой синдром усиливается при увеличении новообразования в размерах. Кроме слизистых и кровянистых примесей, в кале на следующих стадиях развития опухоли можно заметить гнойные выделения. Также возможно возникновение изжоги, чувства тяжести в брюшной полости, рвоты. Позже наблюдается выраженная интоксикация организма.
При раке ректосигмоидного отдела толстого кишечника болезненность наблюдается при дефекациях.
Если такие симптомы периодически возникают, важно обратиться к специалисту, поскольку диагностирование болезни на ранней стадии увеличивает шансы на излечение.
Методы диагностики патологии
Чтобы выявить заболевание, необходимы сбор анамнеза и осмотр специалиста. Также в обязательном порядке используют лабораторные методы: анализы мочи, крови и кала.
К важным методам исследования, по результатам которых достоверно диагностируют патологию, относятся:
- рентгенография с использованием контрастного вещества (ирригоскопия);
- ультразвуковая диагностика;
- ректороманоскопическое исследование;
- колоноскопия;
- биопсия материала, взятого при эндоскопии;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
При проведении этих исследований квалифицированный медик сможет поставить правильный диагноз и дифференцировать аденокарциному от других болезней толстого кишечника, например, от полипов.
Терапия
Лечение подбирается в каждом случае индивидуально в зависимости от вида опухоли, степени и стадии протекания заболевания. Применяются следующие способы:
- комплексный;
- комбинированный;
- хирургический.
Одним из важных и эффективных методов является химиотерапия. Для этого используют такие медикаментозные средства, как 5-фторурацил, Иринотекан и Лейковорин. Также злокачественные образования толстой кишки лечат Фторафуром, Капецитабином и Ралтитрексидом.
Облучение используют обычно в предоперационный или реабилитационный период.
Оперативный способ лечения
Хирургическое вмешательство считается самым эффективным способом устранения опухоли. Во время операции пациенту удаляют как новообразование (резекция опухоли), так и ткани, которые поразились метастазами.
Подготовка к вмешательству включает следующие рекомендации:
- употребление средств со слабительным действием;
- проведение очистительных клизм;
- правильное питание (бесшлаковое);
- промывание Лаважем или Фортрансом.
Этих правил следует придерживаться пять суток до даты оперативного вмешательства.
Брюшную полость разрезают, зажимают кровеносные сосуды и начинают удаление пораженной зоны кишечника. Во время проведения вмешательства избегают прикасаний к раковым клеткам, поскольку возможен риск из разрастания.
Питание во время болезни и после операции
Специальная диета для больных не разработана, однако специалисты советуют пациентам употреблять больше овощей и фруктов, наладить питьевой режим.
Пища должна быть свежеприготовленной, теплой и легкоусвояемой. Рекомендуется кушать мясо нежирного сорта, например, индейку или крольчатину. Это правило касается и рыбы: она не должна быть жирной.
Запрещенными продуктами являются бобовые, дрожжи, алкоголесодержащие напитки, молочная еда.
Важно придерживаться при патологии дробного питания: лучше кушать маленькими порциями, но увеличить частоту приемов пищи до семи раз в сутки.
Диета после операции – важный нюанс восстановительного периода. Больной должен употреблять легкую пищу, которая не будет провоцировать тошноту и вздутие живота.
Рекомендуются фрукты и овощи, зелень, легкие супы, злаковые каши, отрубной хлеб. Блюда следует готовить на пару или запекать в духовом шкафу.
Кроме вышеуказанной запрещенной еды, после операции не употребляют кофе и крепкий чай, жирную и жареную еду, приправы и специи, грибы, животные жиры.
В этот период питание также должно быть дробным.
Прогноз и выживаемость
Прогнозы при данном патологическом состоянии могут быть как положительными, так и неблагоприятными. На это влияют следующие факторы:
- размещение и размеры опухоли;
- стадия, степень и форма болезни;
- наличие метастазов.
Наиболее благоприятный прогноз при высокодифференцированном образовании. Опасным считается низкодифференцированный рак толстой кишки, для которого характерно быстрое разрастание и агрессивное течение. Выживаемость в этом случае сводится к нулю.
Начальная стадия болезни обычно хорошо поддается терапии. Но при запущенном раке на поздних стадиях перспектива чаще всего неутешительная.
Прогноз после операции преимущественно благоприятный. Однако чем обширнее участки новообразования и выше степень заболевания, тем меньше шансов у человека на полное выздоровление.
Кроме того, в первые пять лет больному следует проходить регулярные обследования, поскольку велика вероятность возникновения рецидива патологии.
Возможные осложнения
Железистый рак может провоцировать следующие осложнения:
- кишечная непроходимость;
- перфорация (разрыв) кишечной стенки;
- возникновение свищей между органами;
- перитонит;
- изъязвление опухоли.
Раковые клетки при несвоевременном лечении быстро прорастают в ткань близлежащих органов.
Опасным осложнением является метастазирование опухоли, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. В ткани других органов рак распространяется несколькими путями:
- имплантационным;
- лимфогенным;
- гематогенным.
При раке толстой кишки метастазы проникают в лимфатические узлы, печень, иногда в тазовые кости и легкие.
Итак, аденокарцинома – это злокачественное образование кишечника, которое чревато гибелью больного.
Прогноз зависит от своевременности диагностирования патологии, вида и стадии рака, а также метода лечения. Именно поэтому важно обращать внимания на симптомы, которыми сопровождается болезнь, чтобы диагностировать её на ранних этапах развитиях и начать немедленное лечение.