ФГДС ребенку: со скольки лет делают, показания к процедуре, как правильно подготовится

Автор статьи
Мария Важенина
Время на чтение: 5 минут
АА

При подозрении на гастрит, язву, воспаления слизистой желудка, пищевода и 12-перстной кишки детский гастроэнтеролог принимает решение о проведении фиброгастродуоденоскопии. ФГДС детям назначают независимо от возраста. Это информативный вид обследования, в ходе которого врач получает данные о состоянии слизистых пищевого канала. Дальнейшее лечение назначают по результатам обследования.

fgds

Суть процедуры

ФГДС желудка – процедура, в ходе которой врач с помощью гастроскопа проникает в пищевод и желудок, чтобы визуально оценить состояние слизистых.

Манипуляция практически безболезненная, но неприятная. Раздражая корень языка, зонд провоцирует трудно сдерживаемый рвотный рефлекс. Сделать гастроскопию ребенку сложно, потому что у него может развиться паника, открыться рвота после введения зонда.

Что помогает выявить процедура

В ходе эндоскопического обследования можно выявить язвы, полипы, другие заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

У детей при помощи гастроскопии часто диагностируют ожог слизистой, вызванный химическими веществами, врожденные патологии пищевода, органов пищеварения, диафрагмальную грыжу.

fibrogastroduodenoskopiya

Последняя патология – наследственное заболевание, диагностировать которое можно при помощи гастроскопии. Также в ходе обследования специалист может обнаружить инородные предметы в пищеводе, проглоченные ребенком.

Показания к проведению

Обследование может проходить в плановом или экстренном порядке. Плановое обследование проводят, если на протяжении длительного времени у ребенка проявляются симптомы заболеваний органов ЖКТ.

Плановую процедуру гастроскопии назначают по таким показаниям:врач осматривает ребенка

  • резкая потеря веса или его недобор;
  • регулярные спастические боли в области живота;
  • постоянная рвота, срыгивания;
  • патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Если симптомы повторяются регулярно, необходимо пройти плановое обследование.

В экстренных случаях гастроскопию детям проводят, если есть подозрение на серьезную патологию органов пищеварения. Риск осложнений после ФГДС у малышей выше, чем у взрослых.

ФГДС в экстренном порядке

Экстренно гастроскопия требуется при таких патологиях:

  • желудочные кровотечения;
  • прижигание поврежденного сосуда, который кровоточит;
  • есть вероятность попадания постороннего предмета в пищевод;
  • ожог слизистой оболочки кислотой или щелочью;
  • при подозрении на пороки развития органов пищеварения.

В этом случае процедуру выполняют без подготовки, зачастую под общим наркозом.

С какого возраста назначают

Процедуру назначают детям с 2-месячного возраста по показаниям. Если другие методы (УЗИ, МРТ) и анализы крови оказались мало информативными, проводят гастроскопию.

Процедура безопасна, ее выполняют как грудному ребенку, так и дошкольникам, подросткам.

Особенности проведения процедуры маленьким детям

Еще до недавнего времени, когда обследование проводилось без наркоза, сделать гастроскопию было затруднительно. У ребенка развивалась паника, а ввести зонд в желудочно-кишечный тракт при этом практически невозможно.

Как подготовиться к процедуре

Перед зондированием детям не дают пищу не менее 8 часов (лучше – 12, грудничкам – 6 часов). За сутки до проведения гастроскопии следует исключить минеральную, щелочную воду.

ребенок на приеме у врача

Натощак исследование более информативно, а риск появления рвоты сводится к минимуму. Если обследование экстренное, желудок опорожняют перед операцией.

Психологическая подготовка не менее важна. Детей старше 3 лет необходимо настроить на обследование, объяснить важность процедуры. Ребенку можно дать с собой любимую игрушку.

Важно объяснить малышу, как правильно дышать во время гастроскопии, если она будет проходить без наркоза.

ребенок дышит через носДома можно отрепетировать спокойное, ровное дыхание через нос. Делают это во избежание психологической травмы, чтобы процедура у малыша прошла без осложнений.

При посещении врача при себе необходимо иметь медицинскую карту, результаты анализов и других обследований (если проводились), пеленку, полотенце, одноразовые салфетки.

Применять наркоз или нет

Необходимость применения наркоза перед процедурой обсуждают с врачом. Исследование может проходить под местной и общей анестезией.

В настоящее время перед гастроскопией детям до 7 лет делают укол с седативными препаратами. Грудничкам до 3 месяцев наркоз дают по медицинским показаниям. Во время процедуры ребенок находится в состоянии сна, не сопротивляется.

foto-2jpg

Дополнительно применяются атропины. Эти препараты позволяют безболезненно ввести зонд в область пищевода. Анестезия может быть как общей, так и местной в зависимости от состояния.

Возраст ребенка также следует учитывать. Анестетики позволяют «заморозить» область гортани, подавить рвотный рефлекс.

Особенности проведения под наркозом и без

Находясь под наркозом, малыш не испытывает испуга, не видит течения всей операции. Это намного облегчает работу врача, позволяет провести обследование быстро и качественно.

Если в силу возраста или заболеваний применение седативных препаратов невозможно, процедуру проводят без них. При этом обследование не всегда проходит гладко. В этом случае важен психологический настрой ребенка, близость родителей, степень доверия к врачу.

Как проходит процедура

После подготовительного процесса ребенка располагают на кушетке, кладут на бок – так ввести зонд проще. Ротовая полость, глотка, пищевод должны располагаться на одном уровне.

nasadka-vo-rtu

В рот вставляют насадку, которая не позволяет челюсти смыкаться на протяжении всего обследования.

Для детской гастроскопии используют гибкий зонд. Он не травмирует пищевые пути и слизистую.

Во время введения зонда в пищевод маленький пациент не испытывает никакого дискомфорта, не чувствует боли. Если гастроскоп введен правильно, малыш легко дышит, кашель и приступы удушья отсутствуют.

Диагностика органов пищеварения происходит в следующем порядке:выброс в пищевод желудочного сока

  • пищевод;
  • дно желудка, кардия;
  • тело желудка;
  • привратник желудка;

При обследовании врач осматривает слизистые пищевода, желудка, исследованию подвергается и двенадцатиперстная кишка. Во время процедуры при помощи гастроскопа делают снимки, видеозапись.

По показаниям может быть остановлено кровотечение, взят образец ткани на биопсию, удален полип. Манипуляция проводится в течение 15 минут.

Возможные осложнения

После гастроскопии может появиться дискомфорт и жжение в горле, неприятные ощущения, сухость во рту вздутие живота, отрыжка воздухом. Это проходит в течение суток.

Эндоскоп, проходя через пищевые пути, может незначительно повреждать их слизистую. После обследования малыш ощущает жжение во время еды.

Важно в этот период давать маленьким детям теплую перетертую еду. Сладости, крекеры, чипсы несколько дней после гастроскопии следует исключить.

chto-mozhno-uvidet-na-FGDS

После наркоза может быть легкое недомогание, головокружение, редко бывает покраснение век. Это происходит от перенапряжения во время процедуры. Воспаление легко снять при помощи настоя ромашки (смачивать косметические диски и прикладывать к месту покраснения).

Если после гастроскопии появились резкие боли в животе, рвота, повысилась температура, есть другие осложнения, необходимо оставить ребенка в больнице под наблюдением врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Существует ряд противопоказаний к проведению гастроскопии.

Если у ребенка имеются эти нарушения, исследование проводят при помощи УЗИ или МРТ:запрет

  • болезни легких;
  • сердечные патологии;
  • варикозное расширение вен;
  • аневризма аорты;
  • психические нарушения;
  • заболевания крови, нарушение ее свертываемости.

Вместо ФГДС проводятся менее травматичные альтернативные виды диагностики.

Делать маленькому пациенту гастроскопию рискованно из-за анатомических особенностей растущего организма. Если у малыша есть сужение пищевода – это прямое противопоказание к исследованию.

При прохождении зонда через пищевод возникает риск незначительного повреждения слизистых, поэтому при гемофилии (несвертываемость крови), проведение процедуры запрещено.

Заключение

Фиброгастродуоденоскопия – современный информативный эндоскопический метод оценки здоровья органов пищеварения, который подходит людям любого возраста, в том числе и детям. Для этой категории пациентов обследование проводят специальным зондом, у которого трубка маленького диаметра.

fgds

Если обследование выполняет опытный специалист на современном оборудовании, все потенциальные риски можно свести к минимуму. Процедура позволяет выявить патологии пищеварительной системы даже у новорожденных.

Рейтинг автора
Автор статьи
Мария Важенина
Врач терапевт, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории.
Написано статей
283
Добавить комментарий