Что такое биопсия желудка: показания и противопоказания, подготовка к исследованию

Автор статьи
Мария Важенина
Время на чтение: 6 минут
АА

В некоторых случаях при подозрении на тяжелые заболевания органов пищеварения специалисты назначают биопсию желудка. Этот метод диагностики позволяет дифференцировать патологии органа различного происхождения.

исследование желудка

Процедуру проводят несколькими способами. Пациенту важно знать, когда назначается исследование, как к нему подготовиться и могут ли развиваться осложнения после него.

Что это за процедура

В медицинской терминологии данная манипуляция называется гастробиопсией. Заключается она в исследовании тканей желудка, клетки которых изменились.

Биопсия подразумевает взятие небольших частичек из слизистой органа и их изучение микроскопическим методом.

Показания к назначению

Процедура назначается при необходимости диагностики различных патологий желудка, для которых характерна общая симптоматика. Кроме того, биопсия показывает онкологические процессы в органе.

Поэтому показаниями к выполнению обследования являются:язва желудка

  • гастриты острой и хронической формы;
  • язвенная болезнь;
  • полипы;
  • предраковое состояние;
  • повреждение слизистой желудка;
  • эрозии;
  • диспепсические расстройства (если длительное время болит живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея, запоры).

Биопсия назначается при раке желудка, а также после оперативного вмешательства для определения состояния стенок органа и выявления осложнений. Анализ также выявляет не просто раковые клетки, но и тип, вид и степень протекания онкологического процесса.

Диагностика показывает наличие в органе бактерий Хеликобактер пилори.

Исследование иногда проводят при механическом повреждении органа.

Процедуру также делают в том случае, когда другие методы диагностики (рентгенография или ультразвуковое исследование) не показали достоверного результата.

Разновидности биопсии

Биопсия осуществляется:

  • с помощью эндоскопии;
  • хирургическим методом.

эндоскопия желудка

Существует несколько разновидностей процедуры в зависимости от метода выполнения процедуры:

  • Прицельная (визуальная). Её делают, применяя специальное медицинское устройство, – гастроскоп. Этот прибор имеет вид длинной трубки с вмонтированной осветительной системой. На нем находится эндоскоп и микроинструмент, с помощью которого осуществляется забор материала из слизистой желудка.
  • Поисковая. Проводят биопсионным зондом. При этом отсутствует визуальный контроль за проведением процедуры.
  • Открытая. Проводится при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего делают эндоскопическую биопсию. С помощью этого метода делают также Нр-биопсию (проверку на наличие Хеликобактерий).

Подготовка к диагностике

Для получения достоверных и точных результатов важно знать, как правильно подготовиться к диагностике.

Специалисты рекомендуют придерживаться тех правил подготовки, что и при обычной ФГС:фото 3

  1. Перед биопсией пройти рентгенологическую диагностику органа.
  2. Выполнять процедуру следует на голодный желудок. Интервал между последним приемом пищи и исследованием должен быть не менее десяти часов.
  3. Последний прием еды должен быть легким.
  4. За два часа до анализа не рекомендуется употреблять жидкость.
  5. Не принимать спиртное, лекарства, которые раздражают слизистую органа за несколько дней до исследования.
  6. Не рекомендуется использование жевачки и зубной пасты в день диагностики.

Также важным нюансом перед проведением обследования является определение наличия или отсутствия противопоказаний к выполнению биопсии.

В некоторых случаях промывают желудок перед выполнением манипуляции. Пациентам с психическими болезнями назначается наркоз.

Проведение процедуры

Биопсию выполняют в больничных условиях.

При эндоскопическом способе биопсии пациента укладывают на кушетку (на левый бок). Если необходимо, при нервном напряжении пациента, применяют успокоительное лекарство.

Верхние дыхательные пути и пищеводную трубку обрабатывают препаратом с обезболивающим действием, обычно применяется раствор Лидокаина. Через определенное время вводят в гортань эндоскоп. Пациент должен делать глотки, чтобы медицинское приспособление через пищевод попало в желудок.

Специальными щипцами, которыми оснащен эндоскоп, берут несколько частей ткани из разных участков органа.

взятие биологического материала из желудка

Если измененные ткани визуализируются плохо, то врач специальным лекарством окрашивает орган. Может использоваться Метиловый синий или Люголь. Здоровые и нездоровые ткани по-разному всасывают красящий компонент.

После того как материал взяли, его помещают в стерильный контейнер. Гастроскоп извлекают наружу, а пациент через несколько минут встает с кушетки.

Продолжительность процедуры составляет от пятнадцати минут до получаса.

Хирургический забор материала осуществляется при оперативном вмешательстве на желудке. Когда делают операцию, больному иссекают скальпелем фрагмент ткани.

Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист.

Расшифровка результатов

При расшифровке учитывают такие показатели:врач смотрит результаты анализов

  • степень секреции и характер эпителиального слоя;
  • толщину слизистой органа;
  • высоту ворсинок;
  • наличие воспалительного процесса;
  • рельеф стенок и клеток;
  • наличие Хеликобактер.

Гистологическое исследование может показывать сомнительный результат. В таком случае назначается повторный анализ.

В норме, если ткань органа не изменена. В этой ситуации опровергается подозрение на тяжелое заболевание.

В заключении могут быть такие понятия:

  • аденома – новообразование доброкачественного характера;
  • аденомакарценома – злокачественная опухоль;
  • малингизация – перерождение доброкачественного образования в злокачественное;
  • атрофия – истончение стенки органа.

Если у пациента гастрит, результат показывает его тип (гиперпластический или атрофический).

При язве устанавливается стадия (открытая, формирующаяся, рубцующаяся).

Нр-исследование может показать такие результаты:хеликобактер пилори

  • три плюса – указывает на большое количество Хеликобактер (больше 40);
  • два плюса – в поле зрения обнаружено до 40 бактерий, свидетельствует об умеренной обсемененности;
  • один плюс – означает, что обсемененность бактериями слабая;
  • минус – результат в норме, бактерия не обнаружена.

Когда ждать результата

После исследования материал сразу же направляется в лабораторию.

Время подготовки результатов – от двух до четырёх дней. Обычно данные исследований сообщают пациенту уже на третий-пятый день.

Если необходимо результат узнать срочно, то биоматериал подвергается замораживанию. Небольшой слой отрезают и исследуют с помощью микроскопа в тот же или на следующий день.

При стандартном исследовании образец заливают парафином и через некоторое время изучают. На это понадобиться два-три дня.

Когда биоматериал направляют в другой город, то результат приходится ждать до двух недель.

Питание после процедуры

Есть после биопсии больному рекомендуется через два-три часа при отсутствии признаков осложнения.

Питание после процедуры должно быть легким, щадящим. Желательно кушать пресную пищу. Она не должна быть очень горячей или слишком холодной.

На протяжении двух-трёх суток пациенту следует придерживаться диеты, которая исключает употребление еды, раздражающей слизистую желудка. Также не рекомендуется принимать пищу, стимулирующую выработку соляной кислоты.

Отказаться на этот период следует от таких продуктов, как:запрет копченого

  • копчености;
  • соленья;
  • приправы и специи;
  • чипсы;
  • орехи;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Следует снизить в рационе употребление соли. Такая еда способствует долгому заживлению ранки.

Желательно, чтобы блюда были приготовленные на пару, запеченные в духовке или отварные.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения к выполнению анализа.

К таким противопоказаниям относятся:врач запрещает

  • перфорация желудка;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • воспаления и инфекции верхних отделов органов дыхания;
  • сужение пищеводной трубки (стеноз);
  • диатез геморрагический;
  • патологии легких;
  • высокая температура;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • шоковое состояние;
  • острые инфекции;
  • психические отклонения.

Диагностику также не выполняют при химическом ожоге желудка и при тяжелом состоянии пациента.

Возможные осложнения

Диагностика провоцирует осложнения в редких ситуациях. Обычно после её проведения больной еще некоторое время ощущает дискомфорт в эпигастральной области.

Иногда наблюдается небольшое кровотечение из-за повреждения места, где брался материал, которое быстро прекращается. В таком случае показан постельный режим и диета.

Незамедлительное обращение к специалисту необходимо в том случае, когда после биопсии наблюдаются такие реакции:боль в животе

  • острые боли в зоне желудка или живота;
  • рвота густой и коричневой массой;
  • высокая температура тела;
  • одышка;
  • болезненность в грудине;
  • быстрое ухудшение самочувствия.

Эти признаки могут свидетельствовать о развитии таких опасных последствий, как:

  • сепсис;
  • обильное кровотечение;
  • коллапс;
  • присоединение инфекции;
  • повреждение пищеварительных органов;
  • аспирационный вид пневмонии;
  • анафилактический шок (если у пациента аллергия на Лидокаин).

Подобные последствия возникают редко, но чтобы они не развивались, при вышеуказанных симптомах нужно обратиться к специалисту.

Биопсия желудка является одним из достоверных методов диагностики патологий органа. Она показывает заболевания, которые не выявили с помощью других исследований.

Рейтинг автора
Автор статьи
Мария Важенина
Врач терапевт, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории.
Написано статей
279
Добавить комментарий