Хронический эзофагит: причины и лечение

Хронический эзофагит представляет собой заболевание пищевода. Он возникает вследствие негативного влияния ряда факторов на слизистую оболочку.

болит пищевод

Эзофагит имеет три формы протекания, характеризующихся собственными признаками:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Симптомы патологии проявляются более полугода. Лечение недуга в основном проводится при помощи медикаментов, однако при осложнениях рекомендовано оперативное вмешательство.

Причины

Основной причиной, провоцирующей развитие хронического эзофагита, является воспалительный процесс, который поразил слизистую оболочку пищевода. Подобные проявления возникают вследствие некоторых факторов. Расскажем о каждом.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Данный фактор является наиболее частой причиной развития такого заболевания, как хронический рефлюкс-эзофагит. Недуг возникает на фоне неполного смыкания части желудка, расположенной в кардиальном отделе, в связи с чем пища регулярно забрасывается обратно в пищевод.

строение пищевода

Раздражение слизистой оболочки последнего происходит из-за состава желудочной кислоты. Если пища некоторое время побывала в желудке, то при обратном забросе она провоцирует появление отечности и эрозии в пищеводе.

Важно отметить, что не только указанный выше дефект способствует подобным проявлениям. Обратный заброс нередко возникает при влиянии следующих факторов:

  • грыжа, расположенная в области диафрагмы;
  • беременность;
  • регулярное употребление алкогольных напитков;
  • злоупотребление курением и жирной пищей.

Химические вещества

Это вторая по частоте причина, провоцирующая развитие эзофагита. При поражении слизистой пищевода определенными веществами возникает химический ожог, из-за которого стенки органа подвергаются рубцеванию.

строение стенок пищевода

В основном поражение возникает при воздействии щелочи и разнообразных кислот. Реже встречаются ожоги, вызванные суррогатным алкоголем. Эзофагит достаточно часто встречается у людей, которые злоупотребляют спиртосодержащими напитками.

Инородные тела

В основном раздражение пищевода вызывают мелкие кости, попавшие внутрь при поедании рыбы, курицы и других блюд. При подобных поражения возможно формирование так называемого флегмонозного эзофагита.

инородное тело в пищеводе

Он возникает в случаях, когда кость вклинивается в стенки пищевода. Через образовавшееся отверстие гной вытекает в полость, расположенную в непосредственной близости от сердца и трахеи.

Высокая температура еды

При быстром поедании горячих блюд возможно термическое поражение слизистой оболочки пищевода.

Инфекции

Хронический эзофагит развивается на фоне поражения организма множеством различных инфекционных агентов и при:

  • гриппе;
  • кори;
  • наличии грибов рода Кандида;
  • брюшном тифе и так далее.

Кроме того, эзофагит часто встречается у людей с низким иммунитетом в течение длительного отрезка времени (например, у ВИЧ-инфицированных).

Аллергическая реакция

Раздражение стенок пищевода и, как следствие, возникновение воспалительного процесса возникают при употреблении продуктов, провоцирующих наступление аллергической реакции. Также к этому могут привести жирные, жареные, острые и консервированные блюда.

жжение в груди

Виды и течение патологии

В зависимости от того, в какой части пищевода возник воспалительный процесс, патология подразделяется на следующие виды:

  1. Проксимальный эзофагит (поражает начальные отделы).
  2. Хронический дистальный эзофагит (поражена нижняя часть).
  3. Тотальный эзофагит (воспаление затронуло весь пищевод).

Классификация патологии также учитывает причины развития недуга, поэтому в медицинской практике принято выделять несколько видов эзофагита.

Это:

  1. Алиментарный. Возникает на фоне длительного и частого употребления сухой, плотной и горячей пищи.
  2. Профессиональный. Связан с профессиональной деятельностью, при которой пациент регулярно вдыхает кислотные и другие вредные пары.
  3. Застойный. Формируется в результате застойных явлений при скоплении пищи. Последнее вызывает недостаточность кардии, опухоли, стеноз пищевода.
  4. Аллергический. Возникает из-за течения аллергической реакции, вызванной воздействием определенных веществ.
  5. Специфический. Развивается на фоне различных заболеваний типа туберкулеза, склеродермии, сифилиса, микоза.
  6. Дисметаболический. Формируется при тяжелой форме анемии, гипоксии, авитаминозе, недостатке железа в организме.

Выделяются и две другие формы эзофагита:

язвенный эзофагит

  1. Язвенный идиопатический. О причинах развития данной формы патологии практически ничего не известно. Заболевание проявляется в виде симптомов, сходных с клинической картиной язвенного колита.
  2. Регионарный стенозирующий. Характеризуется тотальным поражением стенок пищевода. Данная форма патологии отличается активным развитием. В результате примерно через 6 месяцев после появления она может стать причиной полной непроходимости пищевода.

Рассматриваемое заболевание развивается по стадиям:

  • 1 степень патологии характеризуется отсутствием симптомов. В это время в пищеводе возникает эрозия стенок, отек слизистой.
  • Для 2 степени свойственно увеличение размера пораженных участков. Последние могут постепенно расти, сливаясь между собой.
  • При 3 и 4 степени область поражения достигает или превышает 75% пищевода, соответственно.

В основном с эзофагитом пациенты обращаются за помощью тогда, когда возникает 2 степень патологии. Это связано с тем, что именно на данной стадии возникают первые симптомы заболевания.

Симптоматика

Симптоматика хронического эзофагита проявляется себя в виде:

  1. Болевых ощущений. Они носят жгучий характер. Возникают в виде острых приступов или постоянно беспокоят пациента. Боль локализуется в грудине и/или верхней половине брюшной полости. В ряде случаев она иррадиирует в область поясницы. Если эзофагит был вызван химическим ожогом слизистой оболочки пищевода, то данный симптом дополняется отеком лицевой части и шеи, чувством удушения и болью в ротовой полости.
  2. Дисфагии. Характеризуется нарушением процесса проглатывания пищи. В особенности это касается твердых продуктов.
  3. Срыгивания. Они возникают обычно сразу после употребления пищи, однако могут случаться и спустя несколько часов после еды.
  4. Нарушения дыхания. Проявляются в виде сухого кашля. Расстройство дыхания со временем может привести к бронхиту.
  5. Диспепсии. Для данного синдрома, развивающегося на фоне гастрита либо язвы, характерно появление приступов тошноты и рвоты, нарушение стула.

При поражении пищевода химическими веществами возможно шоковое состояние, вызванное ожогом слизистой оболочки практически всего органа. Подобное явление возникает вследствие сильной боли.

Терапия

отказ от жирной пищи

После проведения диагностики заболевания пациенту назначается специальная диета, предполагающая отказ от острой, горячей и жирной пищи. Также врач может рекомендовать кратковременное голодание.

Питание при этом должно вестись по определенному графику. В частности, необходимо разделить суточную норму на 4–6 порций, а всю еду следует принимать только в протертом, вареном или тушеном виде.

В этот же период нужно отказаться от курения и алкогольных напитков. Необходимо ходить после употребления пищи.

Лечение патологии напрямую зависит от причин, вызвавших эрозию стенок пищевода. При химических ожогах назначается немедленное промывание желудка, которое должен проводить врач.

Самостоятельное выполнение процедуры может привести к забрасыванию отравляющего вещества обратно в пищевод, что способствует повторному поражению.

В качестве дополнительных средств восстановления после эзофагита назначаются следующие лекарственные препараты:

  • антациды;
  • антисекреторные;
  • обезболивающие;
  • седативные;
  • прокинетики.

Хирургическое вмешательство рекомендовано только при выявлении осложнений, вызванных:

  1. Гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Эзофагитом, рубцовыми стриктурами.
  3. Перфорацией стенок пищевода, дополняющейся гнойными процессами.

Лечение хронического эзофагита народными средствами возможно только при условии проведения предварительного осмотра специалистом и согласования с ним препаратов, которые пациент намерен принимать.

Опубликовано: 26.01.2017
Елена Колесникова
Практикующий врач гастроэнтеролог. Специализируюсь на диагностике, а также лечении большинства острых и хронических болезней ЖКТ. Владею приемами оказания первой медицинской помощи.
Добавить комментарий

три + 6 =