Эрозивный эзофагит: причины, лечение и симптомы

Эрозивный эзофагит представляет собой заболевание, характеризующееся течением воспалительного процесса в пищеводе, на стенках которого появляются эрозии и язвы. Данная форма патологии имеет картину, схожую с таковой при других видах этой патологии.

эрозия пищевода

Лечение эрозивного эзофагита пищевода должен проводить врач, так как только он знает, что это такое и какая терапия будет наиболее эффективной в конкретном случае.

Основная опасность, которую несет в себе данный недуг, заключается в том, что он в ряде случаев провоцирует мутацию пораженных клеток, вследствие чего формируются раковые опухоли.

Классификация эзофагита

В медицинской практике принято классифицировать эзофагит на несколько видов, т. к. в процессе развития патологии наблюдаются разные области поражения, характер течения болезни и т. д. Дифференциация заболевания позволяет выбрать наиболее подходящее лечение.

В зависимости от характера течения эзофагит подразделяется на:

  • острый:
  • подострый;
  • хронический.

Острая форма эзофагита относится к числу самых распространенных. Для нее характерно наличие поверхностного или глубокого очага воспаления на слизистой оболочке. Острая форма возникает внезапно и в случае своевременно принятых мер проходит быстро и без осложнений.

образование язв в пищеводе

Хронический эрозивный эзофагит развивается в течение длительного отрезка времени. Без должного лечения он провоцирует появление серьезных осложнений.

По характеру протекания заболевания эзофагит бывает:

Отдельного внимания заслуживает язвенный эзофагит. При такой форме заболевания очаги воспаления локализуются в глубоких слоях слизистой оболочки пищевода, вследствие чего формируются сильные эрозии.

По месту образования воспалительного процесса эзофагит подразделяется на:

  1. Дистальный. Эрозии располагаются в нижнем (дистальном) отделе пищевода.
  2. Проксимальный. Очаг воспаления возникает в верхнем отделе.
  3. Тотальный. Поражается пищевод на все его протяжении.

Эрозивный эзофагит имеет четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Заболеванию первой и второй степени свойственно образование единичных эрозий, размер которых меньше или, соответственно, больше 5 мм.

На третьей стадии развития область поражения затрагивает около 75% пищевода. При последней степени эзофагита наблюдается тотальное нарушение слизистой оболочки.

Причины

Образованию язвенных и эрозивных очагов в пищеводе способствуют следующие факторы:

  1. Обратный заброс пищи в пищевод. Желудок имеет среду с определенным уровнем кислотности. В связи с этим пища, проникая обратно в пищевод, оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Заброс возникает по ряду причин — от беременности и до хронических заболеваний желудка.
  2. Химические вещества. Попадая в пищевод, они оставляют после себя химический ожог. Подобные явления требуют быстрой промывки желудка.
  3. Оперативное вмешательство, проведенное на органах ЖКТ.
  4. Прием определенных лекарственных препаратов.
  5. Механические повреждения. Они возникают при заглатывании, например, куриных или рыбных костей. Последние, в свою очередь, могут проткнуть стенки пищевода, вследствие чего гной может проникнуть к трахее и сердцу.
  6. Инфекционные патологии. Эрозии возникают при воздействии на организм грибковых, вирусных и иных инфекционных агентов.
  7. Аллергическая реакция. Поражение слизистой оболочки в данном случае наблюдается при употреблении продуктов, вызывающих у человека индивидуальную непереносимость.
  8. Врожденный порок развития пищевода.

заброс пищи в пищевод

Не менее важным условием развития эрозивного эзофагита являются злоупотреблением алкоголем и курением, несоблюдение правильной диеты, когда рацион включает в себя острую и жирную пищу, глотание горячих блюд. Способствуют развитию рассматриваемой патологии также ожирение и стресс.

Симптоматика

Первая стадия развития эзофагита характеризуется бессимптомным течением. Признаки патологии начинают проявлять себя, когда заболевание достигает второй или третьей степени.

боль в пищеводе

Первым и основным симптомом, свидетельствующим о проблемах с пищеводом, является болевой синдром, возникающий при каждом приеме пищи. Дополняют это проявление изжога и чувство жжения, локализующееся в области грудины.

По мере развития патологии в пищеводе возникают рубцы и кровоподтеки. Об этих процессах свидетельствуют следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • приступы головокружения;
  • анемия.

Самым ярким симптомом эзофагита является изжога. Она возникает примерно в 75% случаях. Кроме того, клиническая картина патологии характеризуется следующими проявлениями:

  • повышенное слюноотделение;
  • приступы тошноты и рвоты (иногда с кровью);
  • отрыжка с кислым или горьким привкусом;
  • неприятный привкус во рту по утрам;
  • продолжительное чувство дискомфорта, возникающее в горле;
  • хриплость в голосе;
  • удушье;
  • сухой кашель;
  • болевые ощущения в шее;
  • повреждение зубов и десен;
  • расстройство сердечного ритма, возникающего спорадически;
  • неприятный запах изо рта.

Важно понимать, что описанные выше симптомы характерны и для множества других заболеваний. Поэтому прежде чем проводить лечение патологии, необходимо установить, с каким недугом столкнулся пациент. Для этого предусматриваются специфические диагностические мероприятия.

Диагностика

В основе диагностики эрозивного эзофагита лежат жалобы пациента. Предварительный диагноз ставится в ходе осмотра больного и сбора информации о его текущем состоянии, включая наличие иных патологий хронического характера.

С целью подтверждения собственных предположений врач дополнительно назначает определенные обследования.

Фиброгастродуоденоскопия

Эта процедура предполагает проведение осмотра пищевода посредством эндоскопа. Инструмент позволяет оценить текущее состояние органа и его слизистой оболочки. В частности, эндоскоп предоставляет информацию о наличии/отсутствии:

  • покраснения на стенках;
  • очагов воспаления;
  • сужений;
  • рубцов;
  • язв;
  • эрозий.

Фиброгастродуоденоскопия

Также посредством эндоскопа можно оценить моторику пищевода. Помимо этого, назначается биопсия тканей пораженных органов с целью исключения вероятности развития раковых патологий. Последний метод обследования известен как морфологическая оценка.

Она предусматривает проведение микроскопического анализа взятых образцов тканей. Морфологическая оценка предоставляет информацию о микрокровоизлияниях и степени отечности слизистой оболочки.

Рентген с контрастным веществом

Рентгеновское обследование проводится с использованием взвеси бария. Данный метод также предназначается для оценки воспалительного процесса, сужений и язвенных поражений.

В ходе обследования пациент должен занимать и вертикальное, и горизонтальное положения. Рентген назначается с целью дифференциации эрозивного эзофагита с грыжей, локализованной в области диафрагмы.

Лечение

Лечение эрозивного эзофагита предполагает исключение из меню множества продуктов, способных спровоцировать обострение патологии. Для этого назначается специальная диета.

Диетотерапия

Жир является опасным компонентом пищи, который провоцирует расслабление сфинктеров пищевода. Поэтому при рассматриваемом заболевании следует включить в рацион запеченные или вареные продукты, отказываясь при этом от острых приправ. Также в период лечения нужно остановить свой выбор на обезжиренных молоке, йогурте и сыре.

запрет на кофе

При эзофагите необходимо исключить употребление кофеиносодержащих напитков, так как они расслабляют нижний сфинктер пищевода, вследствие чего возникает обратный запрос еды.

Рекомендуется дополнить ежедневное питание чаями на травах и водой. Из соков следует выбирать те, которые изготовлены из некислых фруктов и овощей. Также следует отказаться от употребления газированных напитков.

Мягкая пища

Лечение эзофагита требует замены в ежедневном рационе блюд, состоящих из твердых продуктов, на мягкую пищу. Это могут быть разнообразные пюре, приготовленные из фруктов, каши.

Хлеб необходимо употреблять тот, который изготовлен из рафинированной муки.

Фрукты и овощи

Обязательные продукты при эрозивном эзофагите. Однако важно правильно подбирать фрукты и овощи. Необходимо отказаться от употребления продуктов, которые тяжело перевариваются в организме и способствуют образованию газов, или хотя бы ограничить их количество.

Медикаменты

Успешность терапии эрозивного эзофагита зависит от правильности подбора лекарственных средств. Для устранения патологического процесса назначаются следующие препараты:

таблетки

  • блокаторы Н+ рецепторов (применяются в течение 1–3 месяцев);
  • антациды (эти таблетки следует принимать после еды);
  • альгинаты.

Дополнительно применяются обволакивающие и противовоспалительные препараты. В случае если выявлен обратный заброс пищи, рекомендуются прокинетики, препятствующие возникновению данного процесса.

С целью предотвращения рецидивов болезни назначается Нексиум.

Тип препаратов и их дозировку должен выбирать врач. Самолечение эзофагита противопоказано. То же самое можно сказать о терапии заболевания народными средствам. Они могут выступать только в качестве дополняющих, но не заменяющих медикаменты средств. Их подбор проводит врач. Он же определяет дозировку препаратов народной медицины.

Опубликовано: 26.01.2017
Елена Колесникова
Практикующий врач гастроэнтеролог. Специализируюсь на диагностике, а также лечении большинства острых и хронических болезней ЖКТ. Владею приемами оказания первой медицинской помощи.
Добавить комментарий

четыре × 1 =