Запоры во время кормления грудью

Запор у кормящей мамы — явление нередкое. И при этом неважно, рожала женщина сама или с помощью кесарева сечения.

женщина с грудным ребенком

Многие слабительные средства в этот период запрещены, так как они проникают в материнское молоко и могут негативно отразиться на младенце. Но и мириться с запорами нельзя.

Опасность запоров

Из-за скопления каловых масс в кишечнике наблюдается интоксикация организма, которая негативно отражается на самочувствии как самой женщины, так и ребенка.

Кроме этого, из-за проблем со стулом мама может быть подавлена, что также не лучшим образом скажется на настроении малыша.

Еще опасен запор тем, что может спровоцировать геморрой, предрасположенность к которому возникает из-за недавних потуг во время родов.

Также из-за нарушения дефекации в материнском молоке наблюдается дефицит энзимов, которые помогают переваривать пищу, что чревато появлением проблем со стулом у ребенка. А устранить запор у грудничка гораздо сложнее, чем у мамы.

Причины запора

Спровоцировать запор у кормящей матери может:

  • резкое колебание гормонального фона, которое становится причиной замедления перистальтики кишечника;
  • погрешности в диете, к примеру, из-за аллергии у ребенка, страха набрать лишний вес, послеродовой депрессии;
  • гиподинамия;
  • давление увеличенной матки на кишечник сразу после рождения ребенка, так как к обычным размерам она вернется лишь спустя 6–8 недель после родоразрешения;
  • частое сдерживание позывов к опорожнению кишечника, к примеру, из-за отсутствия возможности сходить в туалет, как результат — задержка стула;
  • в период вынашивания ребенка анатомическое положение кишечника изменяется, и после родов требуется некоторое время, чтобы он вернулся на место;
  • страх перед посещением туалета из-за того, что швы, наложенные при родоразрешении, могут разойтись, или из-за геморроя;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • врожденные аномалии пищеварительного тракта, к примеру, удлинение отдельных участков кишечника;
  • возникновение очередной беременности на фоне кормления грудью;
  • гипотонус и гипотрофия мышц промежности и брюшного пресса;
  • соматические патологии, которые также могут вызвать запор, например, воспаление кишечника, злокачественные и доброкачественные новообразования, частично или полностью перекрывающие просвет кишки;
  • эндокринные расстройства, такие как сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные расстройства, к примеру, системная красная волчанка, склеродерма;
  • нарушение нервной иннервации нижних отделов пищеварительного тракта, спровоцированное травмами головного и спинного мозга, рассеянным склерозом;
  • психологическое напряжение, связано с переживаниями о малыше;
  • прием некоторых медикаментов, таких как антациды, витаминно-минеральные комплексы, слабительные, диуретики, антигипертензивные средства, препараты железа.

Клиническая картина

Запором называют отсутствие стула более 48 часов.

запор в кишечнике

По механизму возникновения запор бывает двух видов:

  • атонический;
  • спастический.

Для атонического запора характерен гипотонус стенок кишечника, который провоцирует ослабление его перистальтики. Он возникает после любого хирургического вмешательства в абдоминальной полости, в том числе и после кесарева сечения. Также он может появиться из-за погрешностей в диете.

При таких проблемах со стулом могут наблюдаться:

  • тянущие боли внизу живота;
  • метеоризм;
  • ощущения переполненности кишечника;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • депрессия.

Сама дефекация болезненная, возможны повреждения слизистой прямой кишки и анального отверстия, из-за чего в кале может появиться кровь и слизь. Испражнений много, вначале стул плотный, оформленный, его размеры больше, чем нормальные, в конце дефекации каловые массы жидкие.

кишечник

При спастическом запоре наблюдается гипертонус кишечника, в результате чего его просвет уменьшается, а каловые массы передвигаются по нему с трудом. Подобные проблемы со стулом появляются из-за переживаний, депрессии и сильного стресса.

Для избавления от этой формы запоров важно научиться контролировать свое эмоциональное состояние.

При такой форме запора у женщины кал напоминает овечий. Позывы к опорожнению кишечника наблюдаются несколько раз в сутки, но сама дефекация неполная и затрудненная. Кроме этого, могут наблюдаться:

  • приступы боли, обычно в левом боку;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • астения;
  • раздражительность.

Помимо этих двух форм патологий, могут появиться запоры из-за удлинения толстой кишки. В этом случае каловые массы дольше находятся внутри организма, из них больше всасывается жидкости обратно кишечной стенкой, поэтому они становятся твердыми. Клиническая картина в этом случае напоминает спастический запор.

Разрешенные и запрещенные продукты

Обычно трудности с опорожнением кишечника исчезают сами собой по прошествии 2–3 недель после родов без какого-либо лечения.

Но в любом случае женщине придется пересмотреть свое меню. Правильное питание поможет не только устранить запоры у мамы, но и убережет малыша от вздутия живота и появление аллергии. Диета при лактации должна быть сбалансированной, богатой витаминами и минералами.

Меню кормящей мамы должно содержать следующие продукты:

пирамида из еды

  • инжир, урюк, чернослив;
  • дыню;
  • черешню;
  • тыкву;
  • кабачок;
  • обезжиренный творог и кефир, натуральный йогурт;
  • льняное и оливковое масло;
  • вареную свеклу и морковь;
  • овощные и фруктовые соки, за исключением виноградного и мятного;
  • пшенную, гречневую, перловую и овсяную каши;
  • жирную слабосоленую рыбу;
  • отвары ветрогонных трав, таких как укроп, тмин, анис, фенхель.

Диета кормящей мамы не должна содержать газированных напитков, соленных и острых блюд. Соль и иные приправы очень раздражают пищеварительный тракт, что лишь ухудшает состояние при запорах. Также стоит ограничить употребление жареных блюд.

Овощи и фрукты нельзя кушать в сыром виде, так как они трудно усваиваются и плохо отражаются на неокрепшем детском организме, могут спровоцировать аллергические реакции, интоксикацию и колики у ребенка. Поэтому их нужно употреблять после термической обработки. Их разрешено тушить, варить и запекать.

Из рациона кормящей матери нужно исключить:

исключённые продукты

  • вяжущие продукты, такие как хурма, черника, айва;
  • молокопродукты, так как твердые сорта сыра снижают скорость перистальтики;
  • черный чай, кофе в зернах;
  • рис и манку;
  • макаронные изделия;
  • картофель;
  • вареные яйца;
  • грецкие орехи;
  • бобовые;
  • землянику;
  • яблоки кислых сортов;
  • баклажаны;
  • твердые зеленые груши;
  • наваристые мясные бульоны;
  • белый хлеб;
  • пшеничные отруби;
  • печенье;
  • сушки;
  • шоколад;
  • фастфуд.

При задержке стула важно соблюдать питьевой режим. За сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости. Это может быть негазированная вода, компоты из сухофруктов, морсы. Активизирует работу кишечника выпитый перед завтраком стакан чистой воды.

Кроме этого, помогут устранить запоры умеренные физические нагрузки. Полезны утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, тренировки в бассейне, занятия йогой.

Медикаментозное устранение запоров

Если наблюдаются сильные запоры, то стоит безотлагательно обратиться к врачу, он подскажет, что можно принимать для нормализации стула. Не стоит заниматься самолечением, так как многие медикаменты проникают в материнское молоко и способны вызвать сильные боли в животе у ребенка.

Например, при грудном вскармливании противопоказаны таблетки на основе сенны:

  • Сенаде;
  • Сенадексин;
  • Глаксенна.

Препараты, активным веществом которых является пикосульфат натрия:

  • Регулакс;
  • Гуттасил;
  • Слабилен.

Чаще всего при лактации от запоров назначают препараты на основе лактулозы, такие как:

дюфалак

  • Дюфалак;
  • Нормазе;
  • Лактусан.

Выпускаются они в сиропах, различие между ними — в фирмах производителях.

Входящая в состав лактулоза устраняет запоры и оказывает дезинтоксикационное действие. Она улучшает всасывание кальция и фосфора, помогает выводить из организма ионы аммония.

Попадая в толстый кишечник, лактулоза расщепляется обитающими там микроорганизмами до низкомолекулярных органических кислот. В результате наблюдается смещение рН среды в кислую сторону и увеличение объема каловых масс за счет возрастания осмотического давления. Все это стимулирует перистальтику кишечника, и запоры исчезают.

Не стоит принимать препараты на основе лактулозы без назначения врача, так как только специалист может подобрать схему лечения.

Кроме этого, нужно учитывать, что они имеют противопоказания и нежелательные эффекты.

Не стоит пить их, если наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость;
  • кишечная непроходимость;
  • галактоземия;
  • сахарный диабет;
  • воспаление пищеварительного тракта в стадии обострения;
  • водно-солевой дисбаланс;
  • подозрение на аппендицит;
  • кровотечения из заднего прохода, за исключением геморроидальных.

На фоне лечения может наблюдаться повышенное газообразование, особенно в течение 48 часов после первого приема лекарства.

Кроме этого, могут быть:

тошнота

  • боли в животе;
  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • рвота.

При появлении подобных нежелательных реакций требуется снижение дозы. Если спустя 48 часов с начала лечения не наблюдается появления стула или запоры мучают вновь, стоит проконсультироваться с врачом.

Принимают препараты на основе лактулозы за завтраком, доза подбирается индивидуально.

Нужно учитывать, что антацидные препараты, содержащие магний, кальций и алюминий, а также некоторые антибиотики снижают эффективность от лечения.

Не всасываются из пищеварительного тракта и осмотические слабительные на основе макрогола, которые выпускаются под торговой маркой Форлакс и Фортранс. Они продаются в виде порошка, которые надо растворять в воде.

Но эти препараты имеют ряд противопоказаний. Их нельзя принимать, если наблюдается:

  • гиперчувствительность;
  • обезвоживание;
  • кишечная непроходимость;
  • боли в абдоминальной полости неизвестного генеза;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения целостности стенки кишечника;
  • язва желудка;
  • воспаления кишечника;
  • проблемы с почками;
  • неврологические расстройства;
  • период вынашивания ребенка;
  • дисфагия;
  • водно-солевой дисбаланс.

На фоне приема средств на основе макрогола могут наблюдаться:

боль в животе

  • боли в животе;
  • повышенное газообразование;
  • недержание кала;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение уровня калия и натрия в крови;
  • обезвоживания;
  • неотложные позывы к дефекации;
  • аллергические реакции.

Кроме препаратов для приема внутрь, существуют еще и ректальные средства, разрешенные к применению во время лактации, которые также помогут устранить запор.

Свечи для кормящих мам, как и любое другое средство от запора, должен назначать только врач.

использование медицинских свеч

С естественным вскармливанием совместимы глицериновые и облепиховые суппозитории, микроклизмы Микролакс.

Свечи с Глицерином вставляют в задний проход через 20 минут после завтрака. Они противопоказаны, если наблюдается:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • воспаление и опухоли нижнего отдела кишечника;
  • обострение геморроя;
  • анальные трещины.

На фоне использования глицериновых суппозиториев может наблюдаться:

  • аллергия;
  • раздражение прямой кишки;
  • при постоянном применении — ослабление естественного опорожнение кишечника, поэтому свечами нельзя пользоваться часто.

При кормлении грудью с целью избавления от запора можно вставлять в задний проход облепиховые ректальные суппозитории. Единственным противопоказанием к их назначению является индивидуальная непереносимость, которая может стать причиной аллергии, в этом случае требуется отмена препарата и корректировка схемы терапии.

При использовании облепиховых свечей нужно помнить, что они окрашивают вещи в оранжевый цвет, отстирать их уже не удастся.

В период грудного вскармливания допустимо использовать раствор Микролакс для ректального применения. После введения терапевтический эффект от препарата наблюдается максимум через 15 минут.

Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний и не вызывает нежелательных реакций. Лишь при индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергия. Кроме этого, при использовании микроклизм могут наблюдаться дискомфорт в прямой кишке и расстройство желудка.

Профилактика запоров

Профилактика запоров у кормящих женщин в первую очередь заключается в соблюдение диеты. Можно придерживаться правил питания, которые рекомендует доктор Комаровский:

доктор комаровский

  • не стоит допускать переедания;
  • в случае сомнения в конкретном продукте стоит исключить его из рациона;
  • нежелательно есть на ночь;
  • если хочется продукт из списка запрещенных, то можно съесть его чуть-чуть;
  • нельзя есть продукты, которые могут сделать хуже вкус и запах материнского молока, к ним относятся чеснок, пряности, острые, соленые, кислые, горькие блюда.

Кроме диеты, важно:

  • уделять время регулярным физическим нагрузкам, как только их разрешит врач;
  • соблюдать питьевой режим;
  • научиться правильно бороться со стрессами;
  • как можно больше отдыхать;
  • не сдерживать позывы к дефекации.

Если соблюдение этих правил не поможет избежать запоров, то нужно посетить врача, который подскажет, как избавиться от проблем со стулом. Сегодня в аптеках немало препаратов, разрешенных при грудном вскармливании, которые никак не влияют на грудничков.

Но нужно помнить, что самолечение ими недопустимо, так как они имеют противопоказания и дают нежелательные реакции. Только специалист может правильно подобрать схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Опубликовано: 24.01.2017
Елена Колесникова
Практикующий врач гастроэнтеролог. Специализируюсь на диагностике, а также лечении большинства острых и хронических болезней ЖКТ. Владею приемами оказания первой медицинской помощи.
Добавить комментарий

два × четыре =