Клизма при запоре: виды, правила выполнения

Клизма при запоре в домашних условиях, не отличающаяся сложностью выполнения, помогает отрегулировать работу кишечника в тех случаях, когда ни соблюдение диеты, ни воздействие лекарственных средств не смогли решить проблему затрудненной или недостаточной дефекации.

розовая клизма

Виды клизм

Клизмы, предназначенные для устранения запоров (констипации), бывают разных видов.

Масляные

Введение растительных (вазелинового, оливкового, подсолнечного) масел в полость прямой кишки. Благодаря масляной пленке, обволакивающей стенки кишечника и размягчающему действию масла, застоявшиеся каловые массы изменяют свою локализацию и перемещаются по направлению к анальному отверстию.

Чтобы процедура увенчалась успехом, масло предварительно разогревают на водяной бане (оптимальной считается температура, соответствующая 37-38 градусам). Преимущество манипуляций этого вида состоит в мягкости воздействия и в полном отсутствии раздражающего эффекта.

масла

Недостатком является то, что калоизвержение наступает лишь через 8-10 часов. Именно поэтому масляные клизмы при запорах выполняют перед отправлением на ночной покой, чтобы опорожнение кишечника произошло к утру.

Гипертоническими

Отличаются большей эффективностью и выполняемыми с помощью крепких солевых растворов: хлорида натрия (10%-ной концентрации) или магнезии (30%-ной крепости).

Под их воздействием происходит быстрое (в течение 15-20 минут) размягчение каловых масс и усиление перистальтики кишечных стенок.

Очистительными

Этот вид стоит на первом месте по эффективности воздействия. Суть манипуляции состоит в том, что застоявшиеся каловые массы вымываются из кишечника большим количеством жидкости. Процедура выполняется при помощи кружки Эсмарха и требует помощи специально подготовленного человека, который будет следить за поступлением жидкости и силой ее напора.

Кружка Эсмарха

Первые позывы к дефекации наступят уже через десять минут, но для того чтобы опорожнение кишечника было действительно эффективным, больному следует удерживать в себе весь объем введенной жидкости в течение хотя бы двадцати минут.

Этого можно добиться, приняв соответствующее положение (лежа на левом боку и выполняя круговой массаж живота, облегчающий продвижение жидкости по толстой кишке).

В соответствии с объемом вводимой жидкости процедуры подразделяют на:

  • микроклизмы от запора (объем введенного раствора – 30-100 мл);
  • очистительные клизмы (объем воды – 1500-2000 мл).

Противопоказания

От выполнения процедуры следует отказаться пациентам:

  • страдающим геморроем, осложненным кровотечением и наличием трещин в заднем проходе и прямой кишке;
  • с выпадением прямой кишки;
  • у которых выполнение клизмы провоцирует появление острых болевых ощущений в брюшной полости;
  • имеющим доброкачественные или злокачественные новообразования, локализованные в области толстого кишечника;
  • с выраженным кровотечением любого органа ЖКТ;
  • имеющим изъязвления, эрозии и трещины в слизистых оболочках кишечника;
  • в период обострения хронических болезней ЖКТ.

Правила выполнения

Как поставить правильно клизму пациенту, страдающему констипацией?

постановка клизмы

Поверхность, на которую ляжет пациент, необходимо защитить водонепроницаемой пленкой (если процедура проводится по отношению к маленькому ребенку, поверх нее следует постелить фланелевую пеленку).

Наконечник используемого инструментария (кружки Эсмарха, резиновой груши) смазывают небольшим количеством детского крема или вазелина.

Температура жидкости, приготовленной для проведения процедуры, может колебаться в пределах 23-38 градусов (если нужен быстрый эффект, лучше использовать раствор, температура которого приближена к нижней границе указанного диапазона).

Самой сложной является методика выполнения очистительной клизмы, требующая применения кружки Эсмарха, оснащенной резиновым шлангом с краником (для регуляции скорости подачи воды) и наконечником из эбонита или стекла. Максимальный объем воды, вводимой в ходе очистительной процедуры, составляет 2000 мл. Ее температура не должна превышать сорока градусов.

Перед наполнением кружки водой отходящая от нее резиновая трубка должна быть перекрыта. После наполнения резервуара (оно должно быть неполным) краник открывают и, заполнив систему, снова перекрывают трубку.

Кружку Эсмарха подвешивают к специальному штативу, а наконечник смазывают вазелином. Во время введения жидкости пациент должен стоять на четвереньках или лежать на левом боку с ногами, подтянутыми к животу.

Сняв кружку со штатива, опускают ее ниже уровня ложа, на котором находится пациент. Выпустив воздух из системы, вводят наконечник в прямую кишку, а кружку поднимают выше уровня ложа. Во время введения жидкости наблюдают за самочувствием пациента.

процедура постановки клизмы

При возникновении болей кружку опускают ниже уровня ложа (это необходимо для выхода воздуха). Когда состояние пациента нормализуется, кружку снова поднимают и вводят оставшуюся жидкость.

Осторожное ведение наконечника в анальный канал (на глубину до 12 см) осуществляют вращательными движениями (при максимальном разведении ягодиц). В этот момент пациенту рекомендуется дышать как можно глубже.

После введения жидкости пациенту необходимо выждать от десяти (при гипертонической клизме) до двадцати (при очищающей процедуре) минут. После этого приступают к опорожнению кишечника.

Клизма беременным

Частые запоры при беременности обусловлены:

  • Повышенной выработкой прогестерона, способствующего расслаблению мускулатуры матки и тем самым снижающего вероятность выкидышей. Воздействие этого гормона на гладкие мышцы кишечника приводит к замедлению его перистальтики.
  • Давлением неуклонно растущей матки на петли толстой кишки.
  • Влиянием препаратов железа, принимаемых будущей матерью.

Можно ли беременным женщинам решать проблему запоров с помощью клизм? Учитывая, что в самом начале беременности эта процедура может способствовать повышению тонуса матки, чреватого угрозой самопроизвольного выкидыша, категорически запрещается выполнять ее женщинам:

  • в акушерском анамнезе которых уже были преждевременные роды или выкидыши;
  • матка которых в настоящий момент находится в тонусе;
  • имеющим признаки, свидетельствующие об угрозе выкидыша;
  • с низким расположением плаценты;
  • с истмико-цервикальной недостаточностью.

девушка в туалете

Если беременность протекает нормально, а безопасные способы (использование глицериновых суппозиториев, соблюдение специальной диеты) не помогли справиться с запором, разрешается прибегнуть к помощи микроклизмы. Если срок беременности превышает 36 недель, выполнение очищающей клизмы уже не угрожает благополучию плода.

Максимальный объем вводимой жидкости (ее температура должна быть комнатной) не должен превышать 1000 мл. Вазелиновое масло (столовая ложка) ускорит ожидаемый эффект.

Клизмы детям

Протекание физиологических процессов в детском организме несколько отличается от таковых у взрослых, поэтому отсутствие стула в течение суток у маленьких деток не всегда считается запором. При оценке деятельности кишечника в этом возрасте следует ориентироваться не на частоту дефекации, а на консистенцию каловых масс, повышенный метеоризм, наличие болей в животе, отсутствие аппетита, тревожность и плач.

Разрешается ли выполнение клизм маленьким детям? Это допустимо, но только в качестве процедуры экстренной помощи, когда действие других средств (нормализация рациона и питьевого режима) оказалось низкоэффективным. Вопрос о целесообразности ее применения следует обсудить с педиатром.

Ни очищающие, ни мыльные, ни гипертонические растворы, способные причинить дискомфорт маленькому ребенку, здесь совершенно недопустимы. Разрешается лишь использование кипяченой воды с несколькими каплями вазелинового масла.

новорожденный и клизма

Для новорожденных потребуется резиновая спринцовка №1. Максимальный объем вводимой им жидкости (температурой 25-27 градусов) не должен превышать 30 мл. Шестимесячному грудничку его увеличивают до 50 мл. Для годовалого малыша берут спринцовку №3 и вводят 150 мл воды.

Уложив кроху на животик, раздвигают его ягодички одной рукой. Другой рукой, выполняя осторожные вкручивающие движения, вводят спринцовку. Глубина введения (это зависит от возраста) – от 2 до 5 см.

После извлечения спринцовки следует, сжав ягодички ребенка, подержать их не менее 5 минут. После этого малыша кладут на спинку и выполняют массаж животика.

Клизмы пожилым людям

У людей пожилого возраста запоры возникают значительно чаще, нежели у молодых пациентов. Возникновение старческих запоров обычно происходит по вине:

  • развившегося дисбактериоза и специфических изменений микрофлоры кишечника;
  • перестройки гормонального фона, происходящего в период менопаузы и из-за нарушений функционирования щитовидной железы;
  • лекарственных препаратов (антидепрессантов, мочегонных и холинолитических средств, опиатов, нейролептиков), принимаемых в большом количестве;
  • ослабевания мускулатуры таза и брюшной стенки;
  • нарушенной кишечной перистальтики, чреватой образованием каловых камней;
  • нерегулярного питания.

В качестве экстренной помощи прибегают к выполнению клизм, особенно актуальных для лежачих больных, у которых констипация является последствием хронической гиподинамии.

Чтобы облегчить их состояние, можно:

врач готовит клизму

  • Выполнить очищающую процедуру, способствующую разжижению каловых масс, нормализации кишечной микрофлоры и вымыванию слизи и гноя. Подогрев 100 мл минеральной воды до комнатной температуры, набирают ее в резиновую грушу-спринцовку и вводят в прямую кишку. Акт дефекации происходит, как правило, несколькими минутами позднее.
  • Помочь обездвиженному пациенту избавиться от завала каловых камней можно с помощью микроклизмы, содержащей отвар лекарственных трав. Для его приготовления берут сушеные листья липы, цветки ромашки, стебли и листья пустырника (по пятнадцать граммов), заливают стаканом горячей воды и отваривают на водяной бане в течение четверти часа. 100 мл охлажденного отвара вводят в кишечник больного. Быстрый эффект достигается благодаря размягчающему действию трав на застоявшиеся каловые массы.

Пожилым людям, не прикованным к постели, в случае констипации можно выполнить:

  • Очистительную процедуру, состоящую во введении в кишечник литра кипяченой воды или ромашкового отвара комнатной температуры.
  • Лекарственную клизму, предусматривающую введение слабительных растворов (препаратов микролакс или фитомуцил), подогретых – для улучшения всасывания – до температуры тела. Перед выполнением лечебной процедуры (примерно за полчаса) рекомендуется сделать очистительную клизму.
  • Гипертоническую микроклизму. Данная процедура рекомендована пациентам худощавого телосложения.

Популярные рецепты

  • Быстро избавить пациента от скопления каловых масс поможет рецепт очистительной клизмы с марганцовкой. Для выполнения процедуры подготавливают слабый (нежно-розового цвета) раствор перманганата калия путем растворения кристаллов в 2000 мл кипяченой теплой воды. После этого действуют в соответствии с алгоритмом очистительной процедуры.
  • Не менее популярны кофейные слабительные клизмы. Для приготовления раствора три десертных ложки молотого кофе заливают литром теплой воды и кипятят около пятнадцати минут. После процеживания и охлаждения раствор вводят с помощью кружки Эсмарха.

Солевые клизмы

Солевая клизма может быть выполнена либо из магнезии (30 г на 0,1 л воды), либо из обычной поваренной соли (на 100 мл воды — 10 г). Приготовленный раствор подогревают до 36-38 градусов. Для постановки клизмы достаточно 50 мл солевого раствора.

сравнение нормального кишечника и при запоре

Отмерив необходимое количество при помощи мензурки, его набирают в резиновую спринцовку и вводят в прямую кишку.

Возможные последствия

Злоупотребление выполнением клизм чревато:

  • Развитием синдрома «ленивой кишки» – суть этого явления состоит в патологическом растяжении кишечных стенок и значительном ослаблении перистальтики кишечника, происходящем вследствие частого воздействия жидкости на стенки прямой кишки. Постоянная механическая стимуляция способствует возникновению хронических запоров. В самых тяжелых случаях дело доходит до того, что самостоятельное (без клизмы) опорожнение кишечника становится невозможным.
  • Интоксикацией, способной развиться в результате растворения продуктов распада пищи в компонентах раствора, используемого для их выполнения.
  • Внесением дисбаланса в состав кишечной микрофлоры. Частое вливание жидкостей и лекарственных растворов приводит к тому, что большинство полезных микроорганизмов вымывается из кишечника, вследствие чего у пациента возникают всевозможные желудочно-кишечные расстройства (например, хронические запоры и диарея).

Поскольку вышеупомянутые микроорганизмы продуцируют целый ряд микроэлементов и витаминов, чрезвычайно полезных для организма человека, после их вымывания его нормальная жизнедеятельность нарушается вследствие возникающего дефицита этих веществ.

Опубликовано: 24.01.2017
Елена Колесникова
Практикующий врач гастроэнтеролог. Специализируюсь на диагностике, а также лечении большинства острых и хронических болезней ЖКТ. Владею приемами оказания первой медицинской помощи.
Добавить комментарий

одиннадцать + 9 =